目的 比較玻璃體切割手術(PPV)與鞏膜扣帶手術(SB)治療白內障手術后單純性孔源性視網膜脫離(RRD)的療效及安全性。方法 計算機檢索循證醫學圖書館、美國國立醫學圖書館醫學在線數據庫、荷蘭醫學文摘、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學文獻數據庫以及通過手工檢索相關文獻,收集比較PPV與SB治療白內障手術后單純性RRD的隨機對照試驗(RCT)。比較PPV與SB后最佳矯正視力(BCVA),初次手術及最終視網膜復位率及并發癥的發生率。結果 共有4篇RCT納入研究,共有690例690只眼。其中,PPV組331只眼,SB組359只眼。2組間初次視網膜復位率比較,差異無統計學意義[優勢比(OR)=1.68,95%可信區間(CI) 0.81~3.49,P=0.16];2組間最終視網膜復位率比較,差異有統計學意義,PPV組存在明顯優勢(OR=1.97,95% CI 1.04~3.73,P=0.04);手術后6個月,2組間BCVA比較,差異無統計學意義(加權均數差=0.06,95% CI-0.01~0.14,P=0.11)。并發癥方面,2組間僅復視和(或)眼外肌運動功能障礙發生率比較,差異有統計學意義(OR=6.59,95% CI 1.16~37.27,P=0.03);2組間增生性玻璃體視網膜病變、黃斑前膜、黃斑囊樣水腫、脈絡膜脫離發生率比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。結論 對于白內障手術后單純性RRD患者,PPV治療最終能夠獲得較SB治療更高的視網膜復位率,且具有較低的復視和(或)眼外肌運動功能障礙發生率。
引用本文: 陳國海,李文生,姜方正,毛思紅,童毓華,陳雪飛. 白內障手術后單純性孔源性視網膜脫離手術治療的meta分析. 中華眼底病雜志, 2013, 29(6): 610-615. doi: 復制