目的  觀察23G玻璃體切割手術鞏膜切口縫合方式與手術后眼壓的關系。方法  前瞻性臨床研究。首次行23G微創玻璃體切割手術的玻璃體視網膜疾病患者80例80只眼納入研究，排除鞏膜切口閉合不良需縫合者。患眼矯正視力手動~0.2；眼壓7.9～19.8 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），平均眼壓(13.9 plusmn;1.8) mm Hg。按隨機數字表法隨機將患眼分為手術后縫合3個鞏膜切口組（A組）、縫合上方2個鞏膜切口下方灌注口不予縫合組（B組）、免縫合鞏膜切口組（C組），分別為20、20、40只眼。所有患者均行單純23G玻璃體切割手術。觀察手術后1、7、14 d矯正視力；1、3、7、14 d眼壓。結果  手術后1、7、14 d患眼矯正視力分別為0.1~0.3、0.2~0.5、0.3~0.8。手術后1、3、7、14 d，A、B組患眼均未發生低眼壓。C組患眼手術后1、3、7 d 發生低眼壓為13、5、2只眼，分別占C組患眼的32.5%、12.5%、5.0%；手術后14 d，無低眼壓發生。手術后1 d發生眼壓＜5 mm Hg的嚴重低眼壓7只眼，占C組患眼的17.5%。手術后不同時間點，C組與A、B組患眼低眼壓發生率比較，差異有統計學意義（ chi;2=16.82,P=0.007）。C組低眼壓發生率之間比較，差異有統計學意義( chi;2=11.64,P=0.003)。手術后不同時間點，A、B組患眼眼壓之間比較，差異無統計學意義（F=1.618,P=0.205）。手術后1、3 d，C組患眼眼壓與A、B組患眼眼壓比較，差異均有統計學意義（F=9.351,P=0.000）；手術后7、14 d，C組患眼眼壓與A、B組患眼眼壓比較，差異均無統計學意義（F=0.460, P=0.633）。結論  23G玻璃體切割手術鞏膜切口縫合與否與手術后低眼壓的發生密切相關。縫合上方2個鞏膜切口，可以防止手術后低眼壓的發生；手術完畢鞏膜切口閉合尚可的患者可以不縫合。

引用本文： 楊一濤. 鞏膜切口縫合方式對23G玻璃體切割手術后眼壓的影響. 中華眼底病雜志, 2013, 29(6): 589-592. doi: 復制