目的 觀察降眼壓治療對非動脈炎性前部缺血性視神經病變(NAION)眼部血流動力學的影響。方法 臨床確診為NAION的68例患者68只眼納入研究。采用隨機數字表法將患者隨機分為眼壓干預組及對照組,分別為38例38只眼、30例30只眼。所有患者常規行甲基強的松龍200 mg 3 d沖擊治療,靜脈滴注血栓通注射液300 mg擴血管治療,鼠神經生長因子30 mu;g視神經營養治療及顳側穴位注射復方樟柳堿2 ml。總療程10 d。眼壓干預組在此基礎上采用噻嗎心胺滴眼液及布林佐胺滴眼液滴眼降低患者眼壓至 ge;8 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或降低眼壓程度 ge;30%。對照組不作任何降眼壓處理。治療前后兩組患眼行彩色多普勒超聲血流成像檢查,對比分析治療前后兩組眼動脈(OA)、視網膜中央動脈(CRA)及睫狀后短動脈(PCA)的收縮期峰值血流速度(PSV)、搏動指數(PI)及阻力指數(RI)變化。結果 治療前,眼壓干預組及對照組OA、CRA及PCA的PSV(t=1.023、1.145、0.569)、PI(t=0.679、0.956、1.634)及RI(t=0.816、1.657、0.998)比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。與治療前比較,治療后眼壓干預組OA、CRA及PCA的PSV(t=3.150、7.650、3.520)、PI(t=2.420、5.430、7.650)明顯增加,差異有統計學意義(P<0.05);RI(t=5.320、9.640、18.360)明顯降低,差異有統計學意義(P<0.05)。與治療前比較,治療后對照組OA、CRA及PCA的PSV(t=2.090、-2.550、-2.100)、PI(t=-2.310、-2.230、-4.490)有所增加,差異有統計學意義(P<0.05);RI(t=2.970、2.160、2.690)有所降低,差異有統計學意義(P<0.05)。治療后,眼壓干預組OA、CRA及PCA的PSV(t=2.632、2.135、5.364)、PI(t=3.251、2.432、4.243)均較對照組明顯增加,差異有統計學意義(P<0.05);RI(t=3.664、2.938、4.324)較對照組明顯降低,差異也有統計學意義(P<0.05)。結論 降眼壓治療可改善NAION患者眼部血流動力學情況。
引用本文: 薛尚才,李惠榮. 降眼壓治療對非動脈炎性前部缺血性視神經病變眼部血流動力學的影響. 中華眼底病雜志, 2013, 29(3): 253-256. doi: 復制