目的 觀察增強型體外反搏（EECP）輔助藥物治療非動脈炎性前部缺血性視神經病變（NAION）的臨床效果和安全性。方法 回顧性病例對照研究。臨床確診為NAION的48例患者48只眼納入研究。其中，有出血性疾病、嚴重的主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤及夾層動脈瘤、肢體有血栓性靜脈炎或感染病灶及不能控制的嚴重高血壓等EECP治療禁忌的32例32只眼行單純擴張血管及營養神經藥物治療（藥物治療組）；無EECP治療禁忌的16例16只眼在擴張血管及營養神經藥物治療的基礎上，同時行EECP治療（EECP治療組）。兩組患者性別（ chi;2=0.000)、年齡(t=1.096)、病程(t=1.613)及視力( chi;2=0.000)比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。EECP 1次/d，1 h/次，每周治療5 d。EECP治療組患者中，行12次治療者14例，行36次治療者2例。觀察EECP治療組患者治療期間全身及眼部副作用的發生情況。治療后所有患者行矯正視力檢查，對比分析EECP治療6、12次時，藥物治療組與EECP治療組患者視力恢復程度的差異以及所有患者視力恢復程度與病程、治療前視力的相關性。其中，以矯正視力較治療前提高 ge;3級為顯效，視力較治療前提高 le;2級為有效，視力較治療前無進步甚至下降為無效。結果 EECP治療6次時，EECP治療組16只患眼中，視力顯效2只眼，有效5只眼，無效9只眼；藥物治療組32只患眼中，視力顯效3只眼，有效8只眼，無效21只眼。兩組視力恢復程度比較，差異無統計學意義（ chi;2=0.404，P＞0.05）。EECP治療12次時，EECP治療組16只患眼中，視力顯效6只眼，有效9只眼，無效1只眼；藥物治療組32只患眼中，視力顯效4只眼，有效10只眼，無效18只眼。兩組視力恢復程度比較，差異有統計學意義（ chi;2=11.621，P＜0.05）。所有患者視力恢復程度與病程呈負相關（r=-0.860，P＜0.05），與治療前視力呈正相關（r=1.380，P＜0.05）。EECP治療組患者在治療期間均未發生皮膚擦傷、血腫、新的視網膜出血等副作用。結論 多次EECP輔助藥物治療較單純藥物治療更有助于提高NAION患者視力恢復。但需要一定次數的重復治療；未見局部及全身副作用。
引用本文： 朱文琿,劉麗,陳詠沖,廖瑞端. 增強型體外反搏輔助治療非動脈炎性前部缺血性視神經病變的療效觀察. 中華眼底病雜志, 2013, 29(3): 249-252. doi: 復制