目的 觀察黃斑區微結構形態與糖尿病玻璃體積血患者微創玻璃體手術后視力的關系。方法 回顧性病例系列研究。確診為糖尿病玻璃體積血并接受微創玻璃體切割手術治療的45例患者53只眼納入研究。手術前后行最佳矯正視力（BCVA），手術后同時行頻域光相干斷層掃描（OCT）檢查，檢測患眼黃斑區中心凹厚度（CFT）。所有患者隨訪時間6~36個月，平均隨訪時間（12.81 plusmn;8.22）個月。根據末次隨訪頻域OCT檢查所見，以發現黃斑水腫（ME）、視網膜前膜（ERM）及光感受器細胞內外節連接（IS/OS）、外界膜（ELM）中斷為黃斑部異常，反之為黃斑部正常。并將其分為ME組、非ME組，ERM組、非ERM組，IS/OS中斷組、IS/OS連續組及ELM中斷組、ELM連續組。對比分析各組手術后BCVA的差異及黃斑區微結構形態與手術后BCVA的關系。結果 末次隨訪時，患眼CFT為103.00～498.00 mu;m，平均CFT為（251.12 plusmn;90.23） mu;m。53只患眼中，黃斑部異常37只眼，占69.8%；黃斑部正常16只眼，占30.2%。黃斑部異常的37只眼中，ME者20只眼，占37.7%；ERM者12只眼，占22.6%；IS/OS中斷33只眼，占62.3%；ELM中斷20只眼，占37.7%。ME組BCVA較非ME組差，差異有統計學意義（t=-2.09，P＜0.05）；ERM組與非ERM組BCVA間差異無統計學意義（t=-1.10，P＞0.05）；IS/OS中斷組BCVA較IS/OS連續組差，差異有統計學意義（t=-4.33，P＜0.05）；ELM中斷組BCVA較ELM連續組差，差異有統計學意義（t=-2.58，P＜0.05）。廣義線性模型分析結果顯示，末次隨訪時BCVA與IS/OS連續性、是否發生ME及CFT相關（r=9.87、4.99、8.21，P＜0.05）；與ELM連續性、是否發生ERM無明顯相關性（r=0.01、0.82，P＞0.05）。結論 糖尿病玻璃體積血患者微創玻璃體手術后視力與IS/OS連續性、是否發生ME及CFT相關，與ELM連續性、是否發生ERM無明顯相關性。
引用本文： 孫吉君,柯治生,胡志翔,宋宗明. 黃斑區微結構形態與糖尿病玻璃體積血患者微創玻璃體手術后視力的關系. 中華眼底病雜志, 2013, 29(1): 21-25. doi: 復制