目的 探討長期失神經支配后萎縮骨骼肌神經修復手術療效欠佳的機制。方法 12例臂叢神經損傷后 1、2、3、6、12和 18個月患者 ,術中切取小指展肌和肱二頭肌的失神經骨骼肌 ,以相同部位的正常骨骼肌作對照 ,觀察失神經骨骼肌超微結構和計數肌衛星細胞數量變化。結果 失神經支配后 2個月 ,骨骼肌細胞的超微結構基本正常 ,肌纖維周圍無明顯增生的膠原纖維 ,可見到運動終板 ,肌衛星細胞數量增多 ;6個月 ,肌絲斷裂 ,排列紊亂現象明顯增多 ,細胞核體積變小 ,染色加深 ,細胞核固縮 ,肌纖維周邊出現較多的成纖維細胞和脂肪細胞以及增生的膠原纖維 ;12個月后 ,未見類似運動終板的結構 ,肌衛星細胞體積縮小 ,數量減少。小指展肌較肱二頭肌中肌衛星細胞含量下降速度快。結論 失神經支配晚期骨骼肌纖維中運動終板消失和膠原增生以及肌衛星細胞含量的迅速下降可能是影響療效的主要因素之一。
引用本文: 胡韶楠,徐建光,顧玉東,李繼峰. 不同部位骨骼肌失神經支配后超微結構變化的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2002, 16(1): 44-47. doi: 復制