• 1鄭州大學第二附屬醫院骨科(鄭州,450014);;
  • 2上海復旦大學附屬華山醫院手外科;
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目的 探討分娩性臂叢神經損傷的手術治療時機與方法。 方法  1997年 10月~ 2 0 0 1年 4月對 32例分娩性臂叢神經損傷進行早期顯微手術治療 ,術時年齡 3個月~ 2歲 ,平均 10個月 ,6個月以內 19例 ,大于 6個月 13例。手術方法 :臂叢神經松解 12例 ,臂叢神經瘤切除端端縫合或神經橋接移植 7例 ,膈神經移植于上干前股或肌皮神經 7例 ,肋間神經移植于肌皮神經 (經神經移植 ) 6例。神經松解及神經吻合均應用顯微器械操作 ,用 7/ 0或 9/ 0無損傷縫合線縫合。 結果 術后 30例患兒獲隨訪 1~ 3年 5個月 ,平均 1.9年。療效評定標準 :肱二頭肌肌力達 4級以上為優 14例 ;3級者為良 9例 ;2級以下者為差或無效 7例。優良率為 76 .7% ,其中年齡小于 6個月的 19例為 84 .2 % (16 / 19) ;大于 6個月的 11例為 6 3.6 % (7/ 11)。 結論 分娩性臂叢神經損傷患兒 ,出生后 3~ 6個月無明顯屈肘功能恢復者即應行顯微手術治療 ,神經松解和神經吻合效果優于神經移植術 ,根據術中探查的具體情況選擇恰當的術式是提高療效的關鍵

引用本文: 陳清漢,陳德松,方有生,苑壯,張明生,馬希峰. 分娩性臂叢神經損傷的早期顯微外科治療. 中國修復重建外科雜志, 2003, 17(5): 400-402. doi: 復制