目的 探討游離移植空腸重建食管血供保護的有效措施。 方法 采用循證醫學回顧性研究方法 ,分析了 1980年～ 2 0 0 1年采用游離空腸移植重建食管 2 8例 ,帶蒂空腸移植重建食管 4 1例 ,其中因化學灼傷食管致瘢痕狹窄 4 8例 ,食管癌切除術后 2 1例的術式和移植腸管的血供保護措施。 結果 6 9例均獲 1～ 2 1年隨訪。1996年前施術 4 3例 ,術后發生吻合口瘺 5例 ,因暴飲暴食致移植空腸發生絞窄性梗阻壞死 1例 ;1996年以后施術 2 6例 ,其中游離空腸移植重建食管 6例 ,帶蒂空腸移植重建食管 2 0例 ,僅 1例發生吻合口瘺。全組無手術死亡。 結論 保證空腸段和吻合口充分血供的有效措施為 :1空腸段邊緣血管弓完整、無張力、供血充分 ;2吻合口血管通暢 ;3空腸段上提通道寬暢 ;4保持圍術期穩定的動脈壓 (8k Pa以上 ) ;5采用全層縫合術 ;6采取綜合性保護措施 ,改善患者全身營養代謝狀況。
引用本文： 孫強,馬春山,段振泉,張海生. 采用空腸移植重建食管的血供保護. 中國修復重建外科雜志, 2003, 17(4): 315-317. doi: 復制