目的 探討兩種可吸收髓內釘治療掌、指骨骨折的療效。方法 2002年1月～2002年12月，對60例手部掌、指骨干骨折復位后用可吸收髓內釘內固定，其中開放性骨折52例，閉合性骨折8例。骨折位于掌骨24例，近節指骨22例，中節指骨14例。急診手術47例，擇期手術13例。分別用消旋聚乳酸(poly-DL-lactic acid,PDLLA)24例，PDLLA混合殼聚糖36例。術后對兩種髓內釘固定進行比較。結果 兩組術后均獲隨訪4～11個月，平均6個月，隨訪期內未發現晚期排異反應現象，骨折均達骨性愈合，愈合時間6～16周，平均8周。PDLLA髓內釘固定組：24例中有8例出現排異反應，多見于術后3～4周內。其中6例竇道形成，于反應出現5～10天取出PDLLA釘，改用克氏針重新固定或樹脂繃帶外固定后，骨折于8周內達骨性愈合；另2例經藥物治療25天后，反應消失，骨折于14周愈合。余16例未出現排異反應，傷口Ⅰ期愈合。PDLLA混合殼聚糖髓內釘固定組：36例中有1例于術后19天出現排異反應，藥物治療3天后癥狀消失，余35例未出現排異反應，傷口Ⅰ期愈合。兩組療效比較，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 PDLLA可吸收髓內釘適用于掌、指骨干骨折內固定，其降解過程中產生酸性產物可引起排異反應。PDLLA釘中混合適當比例的殼聚糖，可加強材料的強度，在降解中中和酸性產物，減少早、晚期炎性反應，臨床治療效果較單純使用PDLLA釘好。

引用本文： 黃潮桐,李敬礦,朱家愷,李平雨,謝廣中,龔遠紅. 兩種可吸收髓內釘治療掌指骨干骨折的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2004, 18(5): 360-363. doi: 復制