目的 明確穩定舟骨近極的韌帶及斷裂后橈腕關節面應力的改變，闡明舟骨環形征的臨床意義。方法 實驗分為兩部分，分別通過5側上肢標本的解剖學觀察，確定穩定舟骨近極的韌帶；通過橈側、尺側屈腕肌腱及橈側、尺側伸腕肌腱，垂直加載12 kg負荷5分鐘，應用壓敏薄膜及FPD-305E、FPD-306E系統，分別測量腕關節中立、掌屈、背伸、尺偏及橈偏時，正常及韌帶斷裂后舟骨窩、月骨窩應力的變化。結果 解剖學觀察發現，穩定舟骨近極的韌帶為：橈舟頭韌帶、長橈月韌帶及舟月骨間韌帶，其中長橈月韌帶和舟月骨間韌帶起到限制舟骨近極向背側移位的作用。生物力學研究結果表明，在穩定舟骨近極的韌帶斷裂后，背伸位時，舟骨窩橈側亞區應力(0.90±0.43)與正常(0.85±0.15)無差異，但掌側(0.59±0.20)、尺側(0.52±0.05)及背側亞區(0.58±0.23)應力較正常(相對應力為0.77±0.13、0.75±0.08、0.68±0.09)減小；中立、掌屈、橈偏及尺偏位時，舟骨窩內各亞區應力與正常相比增大或無差異；而月骨窩在中立位時，各亞區的應力增大；掌屈、背伸、橈偏及尺偏位時，各亞區的應力減小或無差異。結論 在月骨無菌性壞死ⅢB期，舟骨窩承受的負荷增加，在治療方法的選擇上，應注意矯正舟骨的旋轉半脫位，防止后期出現橈舟關節創傷性關節炎。
引用本文： 宮旭,路來金,王克利. 晚期月骨無菌性壞死舟骨環形征的解剖學及生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2004, 18(5): 356-359. doi: 復制