目的 觀察自體骨膜游離移植修復髖、膝關節軟骨大面積缺損的遠期臨床效果。方法 在動物實驗基礎上,于1987年2月~1996年8月,采用自體骨膜游離移植修復52例關節軟骨大面積缺損的患者,其中有完整隨訪資料的37例中,先天性髖關節脫位16例,創傷性髖關節炎6例,股骨頭低毒性感染1例,強直性脊柱炎2例,膝關節內骨折6例,骨性關節炎4例,創傷感染后膝關節僵直2例。術前有髖關節脫位者行松解牽引術,術中切除病變的軟骨組織達出血骨組織;從脛骨前內側切取大于軟骨缺損10%~15%的骨膜,生發層朝向關節腔,縫合固定在軟骨缺損表面;雙側移植骨膜的關節間放置硅膠膜;術后進行CPM練習,逐漸增加活動范圍,活動時間為4~6周;出院后6個月內避免負重,可主動練習關節活動。結果 術后37例獲7~15年隨訪,平均10.5年。功能評價標準按有無關節疼痛、關節活動角度、日常生活能力和X線片測量關節間隙寬度進行評價,結果:優11例,良18例,差8例。結論 游離骨膜移植修復關節軟骨缺損,經遠期隨訪應用于臨床是可行的。
引用本文: 楊貴勇,盧世璧,王繼芳,張伯勛,王巖,劉鄭生,梁雨田. 自體骨膜游離移植修復髖膝關節軟骨大面積缺損的遠期觀察. 中國修復重建外科雜志, 2004, 18(1): 8-11. doi: 復制