目的 探討應用皮瓣修復上肢軟組織缺損的臨床效果。方法 總結1995年~2004年應用于上肢軟組織修復的 2 512 例患者、2 609個皮瓣。其中應用傳統皮瓣修復 1 992例( 2 089個皮瓣),帶蒂軸型皮瓣、肌皮瓣474例(474個),游離皮瓣46例(46個)。就其手術療效、各類皮瓣的優缺點和適應證進行分析。結果 患者經1個月~9年隨訪,平均2.7個月。皮瓣完全成活 2 531個,占皮瓣總數的97.01%;完全壞死10個,占皮瓣總數的038%;部分壞死68個,占皮瓣總數的261%。
傳統皮瓣(2089個)術后有46個(2.2%)出現部分壞死;687個(32.9%)術后需行皮瓣去脂或整形。帶蒂軸型皮瓣(474個)中有28個(5.9%)出現完全或部分壞死;82個(17.3%)術后需行整形或去脂。游離皮瓣(46個)中有4個(8.7%)出現完全或部分壞死,股前外側皮瓣多數需行去脂術。結論 傳統皮瓣手術操作簡便、成功率最高,但皮瓣質地差,需多次手術。帶蒂皮瓣質地好、血管蒂恒定、移動范圍廣及手術操作相對簡便,可行復合組織移植,但皮瓣成活率低于傳統皮瓣,特別是逆行皮瓣的靜脈回流是制約皮瓣成活的主要因素。游離皮瓣供區隱蔽,皮瓣質地好,外形與功能易于同時修復,但手術操作復雜,限制其應用。
引用本文: 路來金,宮旭,劉志剛,張志新,劉彬,于家傲,陳雷. 上肢軟組織缺損的皮瓣修復. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(7): 511-513. doi: 復制