目的 應用自行設計的抗旋轉復位內固定器(anti-rotation reduction internal fixators,ARRIF)對76例不同節段的胸腰段脊柱骨折進行切開復位內固定,觀察復位固定效果及并發癥等。方法 1999年8月~2003年3月應用抗旋轉復位內固定器共治療胸腰椎骨折76例,男48例,女28例。年齡22~59歲,平均34.1歲。按骨折部位分類:T11 8例,T12 29例,L1 31例,L2 8例。按骨折類型分類:屈曲壓縮骨折27例,爆裂型骨折42例,屈曲牽張型損傷3例,屈曲旋轉型骨折脫位2例,剪力型脫位2例。按Frankel神經功能分類:A級16例,B級15例,C級27例,D級10例,E級8例。從手術時間、術中出血量、復位結果及并發癥的發生等方面對ARRIF的臨床效果進行觀察。結果 平均手術時間1.2 h,術中出血量200 ml。術后76例獲6~21個月隨訪,平均15個月。術后神經功能按Frankel分級,有1級以上改善者如下:A級8例(50%),B級11例(73.3%),C級20例(74.1%),D級3例(30%);E級2例神經功能無明顯變化。全組術后均無神經功能障礙加重,未出現斷釘、斷桿等并發癥。Cobb角術后較術前平均矯正22°,脫位的椎體在矢狀面水平位移平均矯正28%,差異有統計學意義(P<0.01)。結論 ARRIF能較好地對不同類型的胸腰段脊柱骨折進行復位和固定,是一種較為實用的經椎弓根內固定器。
引用本文: 潘顯明,權毅,譚映軍,張波,王元山,黃鋼,馬澤輝,廖冬發,李延,劉金標. 抗旋轉復位內固定器在新鮮胸腰段脊柱骨折的應用. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(3): 224-228. doi: 復制