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目的 探討同期吻合血管的自體腓骨與長段異體骨捆綁或開槽嵌套式復合移植修復四肢長段骨缺損的臨床效果。方法 2001年1月~2003年12月,對19例四肢長段骨缺損患者進行修復。其中男11例,女8例。年齡6~35歲。骨缺損為肱骨1例,股骨9例,脛骨9例。骨缺損長度12~25 cm,平均16.6 cm。采用自體腓骨15~28 cm,平均18.3 cm,其中腓骨干16例,腓骨近段3例,均攜帶監測皮島;異體骨11~24 cm,平均16.1 cm。捆綁式復合骨移植3例, 嵌套式16例;單用螺釘固定12例,橋式鋼板螺釘內固定7例。 結果 所有患者經5~36個月,平均18.2個月隨訪,供、受區創口均Ⅰ期愈合,監測皮島成活并與周圍組織正常愈合,無明顯排斥反應,無供區肢體功能障礙。X線片示術后3個月異體骨與自體骨骨愈合15例,術后8個月愈合3例,另1例左股骨下段滑膜肉瘤術后2個半月局部復發而行截肢。術后超過1年拆除內固定者5例,術中均證實異體骨與自體骨間已骨性愈合,無一例出現異體骨吸收或塌陷。 結論 吻合血管的自體腓骨與長段異體骨復合移植修復四肢長段骨缺損,能加速異體骨活化,促進骨愈合,是修復四肢長段骨缺損一種較好的方法,但應嚴格掌握適應證。

引用本文: 楊運發,張光明,徐中和,侯之啟. 吻合血管腓骨與異體骨復合移植修復四肢長段骨缺損. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(12): 986-988. doi: 復制