目的 探討新型生物可吸收材料聚乳酸凝膠（polyactic acidglue, PLA-G）預防椎板切除術后硬膜外瘢痕粘連的作用。方法 切除24只成年日本大耳白兔的L2和L5椎板；在L5外露的硬膜及神經根表面噴涂液態PLAG形成膠凍膜，為實驗組；L2處只做椎板切除，為自身空白對照組。術后2、4、6、8、10及12周隨機處死各4只兔，取標本行大體、組織學及超微結構的觀察。 結果 2周時實驗組PLA-G未降解為機械屏障膜，硬膜與外側瘢痕組織(scar tissue, ST)間有明顯間隙，光鏡下顯示間隙內無細胞；對照組為血腫覆蓋較易分開，硬膜與ST間有血細胞團塊，成纖維細胞(fibroblast, FB)增生活躍。4周時實驗組PLA-G部分降解，機械屏障及間隙存在，光鏡下ST中FB增多；對照組為較多質脆ST與硬膜廣泛粘連，光鏡下可見組織細胞浸潤間隙，ST內FB明顯多于實驗組。6周時實驗組PLA-G完全降解，少量ST與硬膜無粘連，光鏡下FB已減少；對照組有大量質韌難以從硬膜分離的ST，FB繼續增生活躍。8、10及12周時實驗組ST與硬膜無粘連；對照組ST與硬膜粘連嚴重，光鏡下見ST和硬膜粘連緊密伴毛細血管再造。超微結構觀察：4周時實驗組FB的粗面內質網較稀疏，分泌膠原纖維少；對照組FB的粗面內質網極豐富，膠原纖維多而成束。 結論 PLA-G在實驗兔腰椎板切除后的硬膜外能有效地減少瘢痕形成和粘連。

引用本文： 劉立岷,宋躍明,段宏,丁永利,盧冰. 聚乳酸凝膠預防硬膜外瘢痕粘連的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2005, 19(1): 48-51. doi: 復制