目的 探討采用皮膚軟組織擴張術制作皮瓣,對拇指Ⅴ、Ⅵ度缺損實施再造的方法。方法 1998年5月~2003年9月收治8例重度拇指缺損患者,男6例,女2例,年齡18~27歲。機器挫傷6例,熱壓傷2例。缺損部位均為掌骨中段及掌腕關節以遠側。其中Ⅴ度缺損5例,Ⅵ度缺損3例。于手掌橈側置入擴張器,將局部皮膚軟組織逐步擴張到足夠再造拇指后,設計皮瓣;取自體髂骨游離移植、固定,皮瓣修復,完成再造。術后進行康復訓練。結果 再造拇指8例均成活。術后隨訪3~24個月,再造拇指感覺良好,兩點辨別覺<5 mm。Ⅴ度缺損手功能對掌、伸、展、內收較好,Ⅵ度缺損功能恢復稍差。術后3~4個月骨性融合,皮瓣耐磨擦。結論 皮膚軟組織擴張再造拇指的方法操作簡便,安全可靠,為重度拇指缺損(Ⅴ、Ⅵ度)提供了一種新的再造方法。
引用本文: 趙小偉,王威,韓運,陳峰,胡洪涌,劉國龍. 皮膚軟組織擴張術再造拇指. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(9): 906-908. doi: 復制