目的 探討采用鎖胸部擴張皮瓣與逆行皮瓣聯合修復燒傷后頸部瘢痕攣縮畸形的方法及臨床意義。方法 2001年4月~2003年5月,收治16例頸部瘢痕攣縮畸形患者。其中男10例,女6例,年齡4~52歲。病程6個月~17年。伴有不同程度頸部活動障礙和面部組織牽拉,牽拉部位包括下唇、口角、鼻翼以及眼部組織等。一期手術在頸橫動脈頸段皮支和胸廓內動脈第2、3穿支部位埋置擴張器,定期注水。二期手術徹底松解或切除頸部瘢痕,糾正攣縮畸形,鎖胸部擴張皮瓣與胸廓內動脈穿支逆行皮瓣修復頸部創面,皮瓣切取范圍為9 cm×5 cm~15 cm×7 cm。術中1例出現胸廓內動脈穿支逆行皮瓣靜脈回流障礙,經對癥處理后皮瓣血運改善。術后16例皮瓣均成活。獲隨訪6~30個月,平均9個月。頸部后仰45°,側屈旋轉自如,外觀改善滿意,頦頸角明顯,無下唇牽拉和乳頭移位等。結論 采用鎖胸部擴張皮瓣與胸廓內動脈穿支逆行皮瓣聯合修復頸部瘢痕攣縮畸形具有較好的臨床效果,后期瘢痕少,發生再次攣縮的可能性減少。
引用本文: 吳焱秋,柴家科,陳敏亮,陳寶駒. 鎖胸部擴張皮瓣與逆行皮瓣聯合修復燒傷后頸部瘢痕攣縮畸形. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(9): 887-889. doi: 復制