• 1重慶市第二人民醫院骨二科(重慶,402160);;
  • 2重慶醫科大學附屬第一醫院骨科;
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目的 探討異體神經片段經皮下包埋不同時段后對周圍神經再生的影響。方法 Wistar大鼠55只,雌雄不限,隨機分為5組,A、B、C組(實驗組)和D組(對照組)每組各10只, E組(供體組)15只。E組動物在出骨盆口以遠5 mm處切斷雙側坐骨神經,向遠端游離約15 mm,切斷作為移植物。A、B、C組動物均行左側大腿切口,皮下鈍性分離,埋入供體神經片段。術后1周(A組)、2周(B組)、3周(C組)顯露右側坐骨神經,距骨盆出口約5 mm處切斷,向遠端游離約10 mm再切斷,取出對側包埋的神經片段,修剪遠近端保留長度約10 mm,移植于右側神經缺損處。D組顯露右側坐骨神經后,在距骨盆出口約5 mm處切斷,向遠端游離約10 mm后再切斷,原位縫合。術后2、4、6、8、10及12周監測坐骨神經功能指數(sciatic functional index,SFI),術后12周行電生理檢查測試運動神經誘發電位的傳導速度及潛伏期,組織學檢測移植神經再生軸突數目和面積,以及移植神經的超微結構變化。結果 術后各組SFI逐漸下降,12周時A組和D組的SFI最小,兩組間差異無統計學意義,但分別與B組和C組比較差異有統計學意義(P lt;0.05)。術后12周A組和D組再生大量有髓神經纖維及少量無髓神經纖維,再生神經的數量和結構與正常神經相似,圖像分析顯示兩組間無明顯差別,與B組和C組比較差異有統計學意義(P lt;0.05)。A組和D組的運動神經傳導速度及潛伏期結果無差異,優于B組和C組,且差異有統計學意義(P lt;0.05)。結論 異體神經片斷皮下包埋后有促進周圍神經再生的作用,皮下包埋1周組促神經再生作用優于皮下包埋2、3周組。

引用本文: 趙波 ,蔣電明. 不同時段異體神經片段皮下包埋對周圍神經再生影響的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(8): 791-796. doi: 復制