目的 通過腭咽部肌肉重建腭裂修復術與改良蘭氏腭裂修復術后患者的X線片比較，了解腭咽部肌肉重建對軟腭運動功能恢復的作用。方法 1988年10月～2000年10月，治療腭裂及腭咽閉合不全患者62例。其中腭咽部肌肉重建腭裂修復術（A組）32例，年齡2～26歲；改良蘭氏腭裂修復術（B組）30例，年齡4～23歲。采用鼻咽部鋇造影X線側位片檢查方法攝取靜止和發“i”音時的側位片，進行X線片定點。測量指標包括：①腭咽閉合狀態，②軟腭運動長度，③軟腭運動角度，④解剖提肌隆突點（levator eminence in anatomy, LEA）-腭咽閉合水平線（velopharyngeal closure line, VCL）距離，⑤LEA變化值，⑥LEA與運動提肌隆突點(levator eminence in phonation, LEP)值的比較，⑦LEA與LEP的差值，⑧后鼻棘點(posterior nasal spine, PNS)-軟腭鼻腔側連線（soft palate line，SPL）-LEA與PNS-SPL-LEP值。結果 A、B組的腭咽閉合完全優良率狀態分別為833%和53.3%（P＜0.01）；軟腭運動長度：A組靜止時和發“i”音時分別為36.77±4.23 mm和39.57±5.80 mm（P＜0.05），B組靜止和發“i”音時分別為36.70±5.81 mm和39.15±6.89 mm（P＞0.05）；軟腭運動角度：A組為1897±1113°，B組為25.55±13.02°（P＜0.05）；LEA-VCL距離：靜止時A組為-5.57±5.26 mm，B組為-13.47±4.21 mm（P＜0.001）；LEA變化值A組為7.63±5.29 mm，B組為13.10±9.13 mm(P＜0.01)；LEA與LEP值的比較：A組分別為21.79±3.18 mm和20.33±4.29 mm（P＞0.05），B組分別為21.56±4.11 mm和19.41±3.50 mm（P＞0.05）；LEA和LEP的差值比較差異無統計學意義（P＞0.05），組內比較A組（P＞0.05）, B組（P＜0.01）；PNS-SPL-LEA與PNS-SPL-LEP值：組間比較差異無統計學意義（P＞0.05），組內比較A組（P＞0.05），B組（P＜0.05）。結論 腭裂修復術時重建腭咽肌肉有助于軟腭運動和腭咽閉合功能的恢復。軟腭運動角度及軟腭向上運動范圍并不是構成理想腭咽閉合的主要因素，而腭咽部肌肉重建后的協調運動則更為重要。
引用本文： 程寧新,趙敏,戚可名,宋儒耀. 腭咽部肌群重建腭裂修復術與改良蘭氏腭裂修復術后軟腭運動的比較觀察. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(5): 515-518. doi: 復制