目的 總結尿道板縱切卷管尿道成形術(tubalarized incised plate urethroplasty, TIP或Snodgrass手術)矯治尿道下裂的經驗。 方法 回顧性總結分析2001年5月~2004年11月采用Snodgrass手術治療的尿道下裂82例,年齡1歲6個月~16歲,平均5歲。將資料按前后時期、不同的病情特點分為前期手術組34例,后期手術組48例;其中近側型組19例,遠側型和中段型組63例;初次手術組49例,再次手術組33例,對并發癥發生情況進行分析。結果 術后并發尿瘺12例,尿瘺發生率14.6%;陰莖頭裂開1例。各組尿瘺情況:前期手術組11例(32.4%),后期手術組1例(2.1%);近側型組2例(10.5%),遠側型和中段型組10例(15.9%);初次手術組8例(16.3%),再次手術組4例(12.1%)。尿瘺發生率,前期手術組與后期手術組差異有統計學意義(P<0.01),近側型組與遠側型和中段型組、初次手術組與再次手術組之間差異無統計學意義(P>0.05)。術后隨訪均在1個月以上,陰莖外觀滿意,尿道開口正位,排尿功能良好。其中15例連續隨訪1.5~6個月,平均3個月,平均尿流率7.8 ml/s(6.8~10.5 ml/s),最大尿流率均值10.5 ml/s(8.8~14.5 ml/s)。結論 Snodgrass手術適用于無彎曲或伴有輕度彎曲的各型尿道下裂以及再手術者,術后具有陰莖外觀好、尿道口正位垂直裂隙狀、排尿功能良好、并發癥低的優點,但對有明顯陰莖下曲、尿道板短縮者仍應首選帶蒂包皮瓣手術。
引用本文: 黃魯剛,唐耘熳,王明和,陳紹基. 尿道板縱切卷管尿道成形術治療兒童尿道下裂. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(3): 226-228. doi: 復制