• 1 四川大學基礎醫學與法醫學院(成都,610041);;
  • 2 四川大學華西醫院泌尿外科,3 小兒外科;
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目的 探討小兒先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形的解剖特點及診治。方法 1984年8月~2004年12月,對94例先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形的青春期前患兒進行分類并觀察病變解剖特征。年齡18個月~13歲,平均6.9歲。對陰莖下曲明顯,彎曲度超過30°者,采用手術治療。結果 型(皮膚型)31例,腹側皮膚短縮或伴有淺筋膜攣縮,部分呈蹼狀陰莖,環切脫套分離后陰莖伸直;Ⅱ型(筋膜型)45例,尿道淺面有明顯增厚的纖維索帶組織限制陰莖伸直,脫套后需切除纖維索帶組織才能伸直陰莖;Ⅲ型(海綿體型)6例,海綿體背、腹側不對稱,尿道與腹側海綿體緊貼,無明顯弓弦關系,作背側白膜折疊可伸直陰莖;Ⅳ型(尿道型)12例,尿道發育不良,與陰莖海綿體呈明顯弓弦關系,需重建尿道才能伸直陰莖。術后陰莖長度增加(術前平均5.2 cm,術后平均6.9 cm),彎曲矯正充分(術前平均42.6°,術后平均1.6 °)。術后隨訪1個月~15年,有2例殘留彎曲,2例尿瘺,2例尿道狹窄,1例尿瘺合并尿道狹窄和憩室;再手術后矯正滿意。結論 在先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形中,不同組織層面的解剖學異常決定病變分型,術中應反復行人工勃起試驗以明確下曲類型,并據以選擇矯正術式。

引用本文: 唐耘熳,黃進,陳紹基,黃魯剛,王明和. 小兒先天性無尿道下裂陰莖下曲畸形的解剖特點及診治. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(3): 217-219. doi: 復制