• l四川大學華西醫院 生物治療國家重點實驗室·干細胞與組織工程研究室(成都,610041);
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目的 比較脫細胞羊膜與脫細胞小腸黏膜下層作為創傷性皮膚缺損覆蓋物,對創面修復的效果。方法 7只四川長白小豬,每只豬背部兩側各做3個4 cm×4 cm大小的皮膚缺損,深達深筋膜。每側缺損隨機分為3組,用不同敷料覆蓋。A組:雙層脫細胞羊膜;B組:雙層脫細胞小腸黏膜下層;C組:空白,生理鹽水紗布覆蓋。術后觀察創面局部情況、創面愈合率,10 d(2只,各組4個皮膚缺損)、20 d(2只,各組4個皮膚缺損)、30 d(3只,各組6個皮膚缺損)處死動物取材。行組織學觀查,炎性細胞、血管內皮細胞及增殖細胞計數,羥脯氨酸含量測定。 結果A、B組覆蓋的敷料與創面黏附緊密,與紗布無粘連,更換敷料時創面無滲血。C組紗布與創面黏附緊密,術后22 d前更換紗布時創面出血。組織學觀察:術后各時間點A、B組皮下組織內炎性細胞數較C組少;C組皮下組織內膠原分布較A.、B組紊亂。術后各時間點A、B組創面愈合率較C組高,差異有統計學意義(P  lt; 0.05);C組術后各時間點炎性細胞計數、皮下組織及肉芽組織內增殖細胞數明顯高于A、B組,術后20、30 d,痙脯氨酸含量高于A、B組,差異有統計學意義(P  lt; 0.05);3組內皮細胞計數,差異無統計學意義(P gt; 0.05)。A、B組創面局部情況、創面愈合率、病理組織學檢查、炎性細胞數計數、血管內皮細胞計數、增殖細胞計數和羥脯氨酸含量,差異均無統計學意義(P  lt; 0.05)。結論 采用脫細胞羊膜、脫細胞小腸黏膜覆蓋創傷性皮膚缺損,有提高創面愈合率、減少炎性反應,控制皮下組織及肉芽組織中細胞增殖,使膠原纖維有序排列的作用,能減少創面組織的出血和滲出。脫細胞小腸黏膜覆蓋創面具有與脫細胞羊膜覆蓋創面相近的修復效果。

引用本文: 范偉杰,楊志明,羅靜聰,黃云,李秀群,王珍. 脫細胞羊膜與脫細胞小腸黏膜下層修復豬創傷性皮膚缺損的比較研究. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(2): 155-160. doi: 復制