目的 分析骨巨細胞瘤（giant cell tumor of bone，GCT）患者的臨床特點、治療方法及復發相關因素，探討GCT治療方法的選擇。方法 分析1993年1月～2005年1月收治的獲隨訪的GCT患者38例，男13例，女25例。年齡14～59歲，平均31.1歲。經術前穿刺活檢及術后證實為GCT，總結其臨床特點并進行回顧性分析。所有患者均經病理診斷證實， Campanicci’s放射學分級：Ⅰ級5例，Ⅱ級22例，Ⅲ級11例。按Enneking分期:Ⅰ期9例，Ⅱ期21例，Ⅲ期8例。Jaffe’s病理分級：Ⅰ級7例，Ⅱ級24例，Ⅲ級7例。29例GCT位于膝關節周圍（股骨遠端13例，脛骨近端16例），股骨近端、尺骨近端、橈骨遠端、骶尾部各2例，腰椎1例。3種基本手術方法分別為：單純刮除植骨4例；刮除植骨＋磨鉆、石碳酸、50％ZnCl2、3％碘酒、骨水泥等輔助治療26例；瘤段截除8例。結果38例術后獲隨訪12～144個月，平均67個月。4例行單純刮除植骨均復發；8例行瘤段切除，術后無復發；26例刮除植骨＋輔助滅活方法，8例復發。按Campanicci’s放射學分級：Ⅰ級5例無復發，Ⅱ級22例復發6例，Ⅲ級11例復發6例。按Enneking分期：Ⅰ期9例復發2例，Ⅱ期21例復發6例，Ⅲ期8例復發4例。術后共復發12例，復發率31.6％，均位于膝關節周圍，復發時間為2～36個月，平均14.3個月。復發12例患者均行二次手術治療，其中8例選擇瘤段切除，4例行刮除植骨＋輔助滅活方法，術后均無復發。結論 GCT術后復發多發生于膝關節周圍，以脛骨側為主，Campanicci’s放射學分級的Ⅱ級和Ⅲ級，且臨床表現侵蝕性較高者。單純刮除植骨復發率較高，正確使用輔助方法結合現代廣泛刮除技術及現代的診療技術是降低復發率的重要手段。
引用本文： 張志成,朱兵,孫天勝,吳長青. 骨巨細胞瘤的治療及復發病例分析. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(10): 1007-1010. doi: 復制