目的 探討半關節置換術用于兒童膝關節惡性骨腫瘤，以保留膝關節或重建膝關節的療效。方法 2000年3月～2005年6月對5例脛骨上段骨肉瘤患兒行半膝關節假體置換，年齡8～12歲。均經病理確診為脛骨上段骨肉瘤，Enneking分期為ⅡB期以下。病變范圍9～11 cm，術前均行穿刺活檢和正規化療，并根據X線片、CT、MRI等影像學結果確定病變范圍，測量和設計假體大小，假體長度略長于截骨段1～2 cm。術后4周在支具保護下行走，并行2個療程新輔助化療。結果 5例患兒均成功進行了半膝關節假體置換，術后4周膝關節活動度分別為伸170～180°，屈90～120°。術后除1例局部皮膚壞死，經皮瓣移位修復傷口Ⅱ期愈合外，余患兒傷口均Ⅰ期愈合。隨訪24～36個月，1例于術后8個月因腫瘤肺轉移死亡，余均無腫瘤轉移和復發，均能進行日常生活和學習。結論 半膝關節置換用于兒童膝關節周圍惡性腫瘤，具有保留正常骨骺及膝關節和重建膝關節優點,同時達到保肢手術的目的，為成年后全膝關節置換創造了條件。
引用本文： 伍驥,朱克順,潘慶聯. 半關節置換術在小兒脛骨上段惡性骨腫瘤中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(10): 978-980. doi: 復制