目的 為膝周圍惡性腫瘤保留肢體尋求更好的治療方法和較理想的效果。方法 1989年1月~2001年12月對42例膝周圍惡性腫瘤行保肢手術治療, 37例獲隨訪。其中男19例,女18例。年齡12~46歲。經病理檢查證實為骨肉瘤11例,滑膜肉瘤4例,惡性纖維組織細胞瘤3例,骨巨細胞瘤19例。除骨巨細胞瘤外,余18例術前均行1~2個療程的新輔助化療。行假體置換術、異體骨塊移植術、骨水泥阿霉素充填術等,術后輔以化療。術后參照Enneking肢體肌肉骨骼腫瘤外科治療重建術后功能評估標準進行評價。結果 37例獲隨訪3~11年,平均5.6年。2例分別于術后3、4年腫瘤復發遠處轉移死亡;1例因腫瘤局部復發而行截肢術;1例因術前放療,保肢術后傷口發生壞死并感染而行截肢術;2例對異體大塊骨移植產生排斥反應致傷口竇道形成而行截肢手術。31例傷口愈合良好,按Enneking肢體肌肉骨骼腫瘤外科治療重建術后功能評估標準進行評定,優7例,良14例,中10例,差6例。結論 膝周圍惡性腫瘤的早期診斷、手術適應證的掌握、手術方法的選擇以及手術前后的化療或放療是達到理想療效的關鍵。
引用本文: 王建超,陳安民,羅永湘. 膝周圍惡性腫瘤的保肢手術治療. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(10): 975-977. doi: 復制