• 南通大學附屬醫院骨科(江蘇南通,226001);
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目的 探討側副韌帶、跖板對跖趾關節屈曲功能的影響。 方法 取成人尸體第2~4足趾,共24趾。按切斷雙側側副韌帶和跖板的不同順序均分為A、B兩組(n=12),A組先切斷雙側側副韌帶,再切斷跖板薄弱部分,B組按相反順序切斷,觀察不同順序切斷前后相同負荷下跖趾關節屈曲角度的變化。并于1994年5月~2000年7月,應用第2足趾游離跖趾關節復合組織移植重建第2和第3掌指關節11例,其中2例行跖板切除術,另9例行跖板+雙側側副韌帶切除術。 結果 A組,術前跖趾關節屈曲角度為37.30±5.42°,切斷雙側側副韌帶后屈曲角度增加11.29±2.36°,達48.60±2.98°,與切斷前比較差異有統計學意義(P lt;0.01);再次切斷跖板后,屈曲角度增加5.30±1.59°,達53.35±2.76°,與切斷前比較差異有統計學意義(P lt;0.01)。B組,術前跖趾關節屈曲角度為34.59±5.32°,切斷跖板后屈曲角度增加6.29±2.98°,達40.89±2.36°,與切斷前比較差異有統計學意義(P lt;0.01);再次切斷雙側側副韌帶后,屈曲角度增加9.71±1.94°,達50.60±2.01°,與切斷前比較差異有統計學意義(P lt;0.01)。切斷雙側側副韌帶與切斷跖板比較,前者更能增加跖趾關節的屈曲角度(P lt;0.01),二者切斷的先后順序對總屈曲角度改變影響無統計學意義(P gt;0.05)。臨床應用后隨訪顯示,僅切斷跖板者經2個月隨訪,屈曲角度為15~45°;切斷跖板+雙側側副韌帶者經26.3個月隨訪,屈曲角度為10.3~58.4°。 結論 切斷雙側側副韌帶及跖板可增加跖趾關節屈曲角度。

引用本文: 劉王番,顧施輝,劉軍漢. 側副韌帶和跖板對跖趾關節屈曲功能的影響. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(1): 13-16. doi: 復制