目的 研究骨髓間充質干細胞(marrow mesenchymal stem cells，MSCs) 復合消旋聚乳酸(poly-L-lactic acid, PLLA)/明膠修復兔膝關節全層軟骨缺損的效果。方法 4～6月齡青紫蘭兔36只，體重2.5～3.5 kg，雌雄不拘。體外分離培養MSCs，取第2代MSCs種植于PLLA/明膠支架體外復合培養。將36只青紫蘭兔制備雙側膝關節全層軟骨缺損模型，根據修復方法不同隨機分為A、B、C 3組（n=12）。A組，將MSCs與PLLA/明膠支架材料復合物植入兔雙膝缺損處；B組，將單純PLLA/明膠支架材料植入兔雙膝缺損處；C組，缺損處不作任何處理，作為對照。A、B組在植入時均加入25 μg/L轉化生長因子β1(transforming growth factor β1, TGF-β1) 0.4 ml。分別于術后4、8和12 周，取材行大體、組織學及免疫組織化學染色觀察，并將12周大體及組織學標本按照O’driscoll等評分標準進行評分。結果 大體觀察：術后12周，A組修復組織與正常軟骨結合處完整，表面光滑，界限模糊；B、C組缺損處修復組織呈纖維組織或無修復，表面不平整或呈蟲蝕樣改變。組織學觀察：A組術后4周，細胞數較多，呈梭形、圓形或橢圓形；8周修復組織與周圍軟骨大部分結合，細胞呈圓形，以透明軟骨樣細胞為主，有軟骨陷窩，表層有梭形纖維樣細胞；12周修復組織細胞為透明軟骨樣細胞, 柱狀排列，與周圍軟骨及軟骨下骨整合良好；B組, 術后4～8周細胞數較少，細胞層次排列差；12 周修復組織菲薄，呈纖維軟骨樣，基質染色接近正常；C 組，術后4～8周缺損組織由薄層纖維組織覆蓋；12 周缺損區纖維組織進一步增厚，與周圍軟骨未結合。免疫組織化學染色顯示， A組修復組織Ⅱ型膠原染色呈陽性，B組呈弱陽性，C 組無表達。術后12 周大體觀察總評分，A、B及C組分別為2.75±0.89、4.88±1.25和7.38±1.18，A組優于B、C組, B組優于C組，且差異均有統計學意義 (P＜0.05)；組織學觀察總評分，A、B及C組分別為3.88±1.36、8.38±1.06和1313±1.96，A組與B、C組以及B組與C組差異均有統計學意義 (P＜0.05)。結論 應用軟骨組織工程原理，以PLLA/明膠為支架材料復合自體MSCs移植是一種修復軟骨缺損行之有效的方法。

引用本文： 王覓格,夏亞一,王栓科,董平,趙琳,劉文忠,史迎賓,李延宏. 骨髓間充質干細胞復合消旋聚乳酸/明膠修復兔關節軟骨缺損的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(7): 753-758. doi: 復制