目的 總結超時限腘動脈損傷的診治經驗和教訓。方法 1995年2月~2006年1月,收治28例腘動脈損傷時間超過8 h的患者。其中男25例,女3例;年齡3~53歲。車禍傷12例,高處墜落傷3例,火器傷2例,銳器傷3例,絞扎傷2例,其他6例。20例未捫及動脈搏動,8例動脈搏動減弱。2例見裸露腘動脈和/或活動性噴血,8例直接手術探查,18例彩色多普勒檢查示腘動脈及分支有彩色血流信號通過。7例腘動脈缺損 lt;5 cm,9例缺損 gt;5 cm。損傷至血管再通時間8~150 h,平均31.8 h。采用端端吻合、大隱靜脈移植修復16例,截肢12例。結果 行動-靜脈吻合或橋接術的16例患者,15例血管再通,肢體存活,其中12例1年內下肢功能基本恢復,3例遺留不同程度足下垂和踝關節攣縮,另1例槍傷患者因吻合血管術后1 d再次栓塞,行二期截肢;血管吻合術后肢體存活率94%(15/16)。28例患者均獲隨訪6個月~11年,平均42年。無死亡患者,截肢率43%,病殘率54%。結論 腘動脈損傷的預后主要取決于血管再通時間和側支循環的血氧代償能力;延誤診斷和治療是嚴重腘動脈損傷截肢率居高不下的主要原因。
引用本文: 陳良龍,王萬春,黃添隆,唐琪. 膝部超時限動脈損傷的治療. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(7): 685-687. doi: 復制