目的 比較自體骨髓干細胞和外周血干細胞移植治療下肢缺血的臨床療效。方法 2004年12月～2005年12月，對42例下肢缺血患者分別采用骨髓干細胞移植（A組，n=21）和外周血干細胞移植(B組，n=21)。其中男32例，女10例；年齡34～80歲，平均656歲。糖尿病下肢缺血28例，血栓閉塞性脈管炎8例，單純下肢動脈硬化閉塞癥6例。缺血病程：3個月～5年，平均21年。治療后4周，應用主觀標準包括疼痛、冷感、麻木以及客觀標準包括間歇性跛行距離、踝肱指數（ankle brachial index, ABI）、經皮氧分壓、血管造影、截肢率和足部創面變化等一系列指標評價其療效。結果 治療后4周，A、B組疼痛緩解總有效率分別為88.2%和89.5%（P＞0.05），冷感緩解改善率分別為94.4%和94.7%（P＞0.05），麻木改善有效率分別為69.2%和66.7%（P＞0.05）。A、B組ABI分別增加38.1%和33.3%（P＞0.05）；經皮氧分壓（TcPO2）有效率分別增加85.7%和90.5%（P＞0.05）；新生側支血管評估：A、B組分別有12例和9例患者術后復查血管造影，A、B組總有效率分別為83.3%和77.8%（P＞0.05）；截肢率評價：兩組截肢率均為9.1%（P＞0.05）；足部創面變化，A、B組有效率分別為600%和66.7%（P＞0.05）。40例患者獲隨訪3～15個月，平均8個月。主觀評價，A、B組有效率分別為75.0%和70.0%（P＞0.05）。客觀評價：A、B組ABI較術前分別增加60.0%和65.0%；A、B組TcPO2較術前分別增加80.0%和75.0%；A、B組新生側支血管總有效率分別為90.0%和84.6%；A、B組潰瘍面除B組1處明顯縮小外，其余均愈合，客觀評價指標兩組比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論 無論是骨髓干細胞還是外周血干細胞移植治療下肢缺血都是有效的方法；但對同時伴心腦血管病變的患者，進行自體干細胞移植，尤其是采用外周血干細胞移植需特別慎重。

引用本文： 谷涌泉,張建,齊立行,郭連瑞,蘇力,張淑文,李建新,俞恒錫,李學鋒,崔世軍,羅濤,楊盛家,汪忠鎬. 自體骨髓干細胞和外周血干細胞移植治療下肢缺血的對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(7): 675-678. doi: 復制