目的 探討急性深靜脈血栓形成手術取栓,并行大隱靜脈或脛前靜脈插管持續給藥的療效。方法 2004年12月~2006年3月,對13例下肢深靜脈急性血栓形成患者行手術為主的綜合治療。其中男5例,女8例;年齡24~49歲。發病至手術時間24~120 h,平均70 h。13例均為左下肢患病,4例為髂股型,其余均為混合型。左下肢明顯水腫,肢體皮膚顏色無改變,尚無動脈供血障礙。術前均經彩色超聲多普勒或靜脈順行造影確診,提示患肢深靜脈不顯影或長段低回聲血栓影,上界達髂股靜脈水平。患肢增粗,周徑比對側增粗3~6 cm。術前均未放置下腔靜脈濾器。術后經大隱靜脈或脛前靜脈持續給予肝素與尿激酶 結果 13例手術均順利,無術中及術后死亡,亦無癥狀型肺栓塞發生。術后患肢均迅速消腫。術后2周行下肢靜脈彩色超聲多普勒檢查,10例全程基本通暢,3例存在髂股靜脈短段閉塞。獲隨訪3~18個月,平均9個月,13例均恢復勞動。除3例外髂骨靜脈短段閉塞者外,其余下肢無腫脹及淺靜脈曲張。
引用本文: 劉勇,何春水,何延政,曾宏,鐘武,周翔宇. 以手術為主綜合治療急性下肢深靜脈血栓形成. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(6): 657-659. doi: 復制