目的 介紹棘突懸吊式頸椎管擴大成形腫瘤摘除術,評價其在治療頸椎管內腫瘤中應用的效果。方法 2003年7月~2006年6月,治療26例頸椎管內腫瘤,其中男14例,女12例;年齡25~57歲,病程3~24個月。四肢肌力Ⅲ~Ⅳ級,四肢肌張力高,腱反射亢進,病理反射陽性,2例出現髕陣攣及踝陣攣。術前MRI檢查示腫瘤大小1.5 cm×0.8 cm~2.8 cm×2.0 cm,位于C3-6節段,其中C3、4節段8例,C4、5節段9例,C5、6節段9例。術前攝頸椎動力位X線片,測量患者頸椎平均活動范圍,前屈30~45°,均39.3°;后伸32~45°,平均40.5°;左側屈20~45°,平均25°;右側屈30~45°,平均36.6°。術后觀察癥狀體征的變化,攝動力位X線片,測量頸椎活動范圍,其中15例患者復查MRI及CT。結果 術后患者均獲隨訪6~12個月,平均8個月。患者感覺、肌力、肌張力、反射均有不同程度恢復,無并發癥及死亡發生,生活全部自理。術后10例出現頸部酸痛,功能鍛煉后逐漸緩解。術后7周復查MRI及CT可見棘突與椎板間骨性愈合,未出現“關門”現象,后柱結構基本恢復。術后復查動力位X線片示無頸椎不穩、椎管狹窄,頸椎活動范圍:前屈28~43°,平均37.9°;后伸32~44°,平均41°;左側屈25~45°,平均23°;右側屈35~45°,平均36.2°。結論 棘突懸吊式頸椎管擴大成形術既可充分顯露腫瘤,又可在懸吊固定后最大程度保留后柱結構,有效預防術后并發癥的發生。
引用本文: 夏景君,張志鵬,閆景龍,莊金鵬,裴劉寶,沈洪濤. 棘突懸吊式頸椎管擴大成形術治療頸椎管內腫瘤的初步報告. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(6): 614-616. doi: 復制