目的 探討腓腸肌內側肌瓣在脛骨上段惡性腫瘤切除保肢術中的臨床療效。 方法 2001年1月～2005年9月，利用腓腸肌內側肌瓣移位修復脛骨上段惡性骨腫瘤切除后的軟組織缺損13例，其中男8例，女5例；年齡14~57歲，中位數29.7歲。成骨肉瘤4例，骨惡性纖維組織細胞瘤6例，尤文瘤、滑膜肉瘤、惡性骨巨細胞瘤各1 例，病程3～16個月。按照Enneking分期：ⅠB 1例,ⅡA 9例,ⅡB 3例。術前行新輔助化療1～2個療程。術中行外科邊緣切除腫瘤組織及其邊界外3 cm骨骼及肌肉組織，7例定制人工全膝關節假體置換；2例同種異體移植骨人工全膝關節復合置換；4例長段同種異體骨移植重建骨缺損。制備帶血管蒂的腓腸肌內側頭肌瓣覆蓋脛骨假體或移植骨表面，腓腸肌內側頭的肌筋膜與髕腱縫合重建伸膝裝置，同時將關節囊、內側副韌帶、國繩肌腱止點近端與肌瓣近端縫合，肌瓣遠端與脛骨前肌筋膜縫合。 結果 術后13例均獲隨訪7~47個月。中位隨訪時間為19.2個月。全部患者傷口均Ⅰ期愈合，無感染、皮瓣壞死、假體/移植骨外露、移植骨骨折、骨不連等并發癥。1例惡性纖維組織細胞瘤，因全身轉移，術后20個月死亡；1例尤文瘤，術后18個月局部腫瘤復發，行復發病灶刮除加骨水泥填塞，術后26個月肺轉移；1例成骨肉瘤術后12個月，腫瘤復發行截肢術。術后下肢功能按Mankin標準評定：優6例，良4例，差3例。患者術后滿意率77％。 結論 脛骨上段惡性骨腫瘤切除的保肢術中，采用腓腸肌肌瓣移位可修復軟組織缺損，降低局部并發癥，提高臨床治療效果。

引用本文： 許建波,孫洪瀑,肖硯斌,張晉煜,楊祚璋,劉鵬杰. 腓腸肌內側肌瓣在脛骨上段惡性腫瘤切除保肢術中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(4): 352-355. doi: 復制