• 1 成都醫學院第一附屬醫院骨科(成都,610500);;
  • 2 四川大學華西醫院骨科;
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目的 研究盂肱韌帶(glenohumeral ligament,GHL)對維持肩關節前方靜力性穩定結構的作用。方法 取自愿捐贈新鮮男性成人肩關節上肢標本15只,制成肩關節骨韌帶標本,隨機分為A、B、C、D及E組(n=3),根據選擇性切斷試驗不同,再分為A1~A4、B1~B3、C1~C2、D1~D2、E1~E2各亞組。A1~A4組分別為肩關節骨韌帶標本完整組、盂肱上韌帶(superior GHL, SGHL)損傷組、SGHL/盂肱中韌帶(middle GHL,MGHL)損傷組及SGHL/MGHL/盂肱下韌帶(inferior GHL, IGHL)損傷組;B1~B3組分別為肩關節骨韌帶標本完整組、MGHL損傷組、MGHL/IGHL損傷組;C1~C2組分別為肩關節骨-韌帶標本完整組、盂肱下韌帶前束(IGHL-anterior band,IGHL-AB)損傷組;D1~D2組分別為肩關節骨-韌帶標本完整組、盂肱下韌帶后束(IGHL-posterior band,IGHL-PB)損傷組;E1~E2分別為肩關節骨-韌帶標本完整組、IGHL損傷組。在50 N后前方負荷作用下,分別在肩關節外展0、45、90°時,測量各組標本負荷位移曲線,評價盂肱韌帶對維持肩關節前方穩定的作用。結果A1組完整肩關節外展0、45、90°平均位移很小,為15.00±4.99 mm;A2組為16.85±4.26 mm;A3組為19.59±2.83 mm,外展90°位移A3組與A1、A2組比較差異有統計學意義(P<0.05);A4組肩關節穩定性最差,平均位移22.34±5.70 mm。B2組肩關節穩定性無明顯下降;B3組肩關節穩定性在外展45、90°時很差。C2組在外展45°和90°時穩定性很差,平均位移分別為23.19±4.58 mm和15.32±1.30 mm,與A1組比較差異有統計學意義(P<0.05)。D2組對肩關節前方穩定性影響不大,平均位移17.30±4.93 mm。E2組與C2組相似,平均位移20.26±4.75 mm。結論 GHL是重要的肩關節前方靜力性穩定結構,SGHL對肩關節前方穩定性無明顯影響,MGHL和IGHL共同維持肩關節的前方穩定性,以IGHL作用最明顯。 

引用本文: 朱獻忠 ,黃富國. 盂肱韌帶維持肩關節前方穩定性生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(11): 1175-1178. doi: 復制