目的 總結關節鏡下不同移植物重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament ，ACL）的療效。方法 回顧性分析1999年5月～2005年5月收治的68例ACL損傷患者治療方法。其中應用自體中1/3骨-髕韌帶-骨移植物和界面螺釘固定26例（A組），男16例,女10例;年齡16～45歲,平均26.4歲；左膝14例,右膝12例；損傷至手術時間1周～15個月,平均3.1個月；術前Lysholm評分65.3±4.8分，IKDC主觀評分43.5±5.2分。應用4股半腱肌腱內扣式鈕扣鋼板懸吊固定38例（B組）, 男24例,女14例;年齡13～48歲,平均24.6歲；左膝27例,右膝11例；損傷至手術時間1周～16個月,平均4.3個月；術前Lysholm評分68.4±5.6分，IKDC主觀評分41.4±6.2分。異體中1/3髕韌帶界面螺釘固定4例（C組），男3例,女1例;年齡55～65歲；左膝3例,右膝1例；損傷至手術時間2周～28個月,平均7.3個月；術前Lysholm評分60.3±6.7分，IKDC主觀評分40.5±3.8分。結果 患者獲隨訪12～36個月，其中A組平均隨訪17.5個月，B組18.5個月，C組16.5個月。均未發現關節內感染、下肢深靜脈血栓形成和血管、神經損傷等并發癥。A組23 例術后膝關節恢復至損傷前運動水平，未發生髕骨骨折；Lysholm 評分95.1±4.3 分，優18 例，良5 例，一般3 例，優良率88.5%；IKDC 評分93.7±3.8分,膝關節功能正常19 例（73.1%），一般5 例（19.2%），較差2 例（7.7%）。B組33例術后膝關節恢復至損傷前運動水平；Lysholm 評分93.0±5.9分，優28例，良5 例，一般5例,優良率86.8%。IKDC 評分95.7±4.7分,膝關節功能正常30例（ 8.9%），一般5例（13.2%），較差3 例（7.9%）。C組4例術后膝關節均基本恢復至損傷前運動水平；Lysholm 評分92.4±4.3分，優3例，良1例； IKDC 評分94.8±3.6分，膝關節功能正常3例，一般1例,均未見明顯關節積液。3組患者手術前后Lysholm 評分及IKDC 評分差異均有統計學意義(P＜0.01),術后評分優于術前;組間差異無統計學意義（P gt;0.05）。結論 骨-髕腱-骨和股薄肌-半腱肌腱，是修復ACL的良好移植物。青少年骨骺未閉患者，半腱肌腱移植是較好的方式;老年患者為減少取移植物的并發癥，深低溫保存的同種異體髕韌帶移植也是一個可以選擇的途徑。
引用本文： 許永濤 李鋒 ,魯厚庚,劉鐵,陳安民. 關節鏡下不同移植物重建前交叉韌帶68例. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(11): 1163-1166. doi: 復制