目的 探索對膝關節內翻屈曲畸形患者施行的全膝關節置換(total knee arthroplasty,TKA)軟組織平衡技術。 方法 2001年1月~2005年12月,對實施的86例104膝骨性關節炎(osteoarthritis,OA)行TKA的膝內翻屈曲畸形患者進行回顧性研究,對術中的軟組織平衡問題進行討論。其中男19例23膝,女67例81膝;年齡57歲~78歲,平均66歲。行單側TKA術68例,雙側18例。均為初次行TKA的OA患者。術前內翻角為6~34°,平均12.3°;其中軟組織性內翻占總內翻角的56.7%,骨性內翻占43.3%。術前膝關節屈曲攣縮畸形10°以下21膝,10~19° 45膝,20~29° 22膝,30°以上16膝,平均18.9°。 結果 患者術前膝關節平均屈曲攣縮18.9°,術中除4例殘留5°屈曲攣縮外,其余患者術中膝關節均能達到完全伸直。術后隨訪6~72個月,平均37個月,6例殘留5~10°屈曲攣縮,余膝關節可達到完全伸直。術前內翻角6~34°,平均12.3°;術后測量股脛角170.3~175.6°,平均174.7°,其中2例殘留內翻角 gt;3°。術中、術后發生并發癥6例,其中內側副韌帶股骨起點損傷2例;髕骨彈響2例;腦栓塞及腔隙性腦梗塞各1例,經內科治療后未遺留神經癥狀。均無皮膚壞死、切口感染及深部感染發生。 結論 軟組織平衡是矯正膝關節內翻屈曲攣縮畸形的主要手段,良好合理的軟組織平衡可使高度畸形的膝關節在TKA術后獲得明顯的功能恢復和畸形矯正。
引用本文: 喻長純,王戰朝,尚延春. 膝關節內翻屈曲畸形全膝關節置換的軟組織平衡. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(10): 1062-1066. doi: 復制