目的 探討化學去細胞異體神經復合緩釋神經生長因子(nerve growth factor,NGF)修復周圍神經缺損的效果。 方法 采用藥物微球技術制備NGF 微球,與生物纖維蛋白膠混合形成NGF 復合緩釋制劑。取健康雄性SD 大鼠20 只,體重280 ~ 300 g,制備化學去細胞異體神經。取健康雄性Wistar 大鼠52 只,體重250 ~ 300 g,制備大鼠左側坐骨神經10 mm 缺損模型。根據修復缺損材料不同,隨機分成4 組(n=13):自體神經移植組(A 組)、化學去細胞異體神經移植加NGF 復合緩釋制劑組(B 組)、化學去細胞異體神經移植組(C 組)和化學去細胞同種異體神經移植和纖維蛋白膠組(D 組)。右側不作處理作為空白對照組。術后行大體觀察;術后2 周測量神經軸突生長距離;術后16 周行電生理檢測,計算術側坐骨神經運動傳導速度恢復率、術側小腿三頭肌收縮力恢復率及濕重恢復率,并行移植神經吻合中段HE 和半薄切片甲苯胺藍染色觀察。 結果 所有動物均存活至實驗完成,切口愈合良好。術后2 周A 組神經再生距離較其余3 組長(P lt; 0.05),B 組優于C、D 組(P lt; 0.05),C、D 組間比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。術后16 周,A、B、C、D 組術側坐骨神經運動傳導速度恢復率分別為73.37% ± 7.82%、70.39% ± 8.45%、53.51% ± 6.31%、55.28% ± 5.37%;A、B 組與C、D 組比較,差異有統計學意義(P lt; 0.05)。A、B、C、D 組術側小腿三頭肌收縮力恢復率分別為85.33% ± 5.59%、69.79% ± 5.31%、64.46% ± 8.49%、63.35% ± 6.40%;A 組與B、C、D 組比較差異有統計學意義(P lt; 0.05),B、C、D 組間比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。A、B、C、D 組術側小腿三頭肌濕重恢復率分別為62.54% ± 8.25%、53.73% ± 4.56%、46.37% ± 5.68%、45.78% ± 7.14%;A 組與B、C、D 組比較差異有統計學意義(P lt; 0.05),B 組與C、D 組比較差異有統計學意義(P lt; 0.05),C、D 組間比較差異無統計學意義(P gt; 0.05)。組織學圖像分析示B 組有髓神經纖維數量、軸突直徑及髓鞘厚度均優于C、D 組(P lt; 0.05),B 組軸突直徑小于A 組(P lt; 0.05)。 結論 復合緩釋NGF 的化學去細胞同種異體神經能滿意修復一定長度的周圍神經缺損,是一種有效的周圍神經組織工程修復材料。
引用本文: 于海龍,彭江,孫華燕,徐風華,張莉,趙斌,眭翔,許文靜,盧世璧. 化學去細胞同種異體神經復合緩釋神經生長因子修復周圍神經缺損. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(11): 1373-1377. doi: 復制