• 1 成都軍區昆明總醫院全軍骨科中心 昆明醫學院臨床學院(昆明,650032);
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目的 探討低旋轉點隱神經營養血管遠端蒂皮瓣修復前足背側缺損創面的術式,并總結其臨床效果。 方法 2005 年1 月- 2007 年8 月,應用低旋轉點的隱神經營養血管遠端蒂皮瓣修復前足背側皮膚軟組織缺損創面6 例。男4 例,女2 例;年齡28 ~ 53 歲。左足2 例,右足4 例。重物壓砸傷5 例,車禍傷1 例。患足均伴肌腱、骨外露或壞死皮膚軟組織切除后肌腱、骨外露。急診手術2 例,擇期手術4 例。清創后創面缺損為7.0 cm × 5.0 cm ~ 9.0 cm ×5.5 cm。皮瓣旋轉點位于內踝上1 ~ 3 cm 處,切取皮瓣大小為8.0 cm × 6.0 cm ~ 13.0 cm × 6.5 cm。其中2 例將皮瓣內隱神經近斷端和創面內足背內側皮神經殘端吻合。供區創面中厚皮片植皮修復。 結 果 4 例術后皮瓣順利成活;2 例術后2 d 皮瓣遠端出現腫脹、水皰,經對癥處理后愈合。供區植皮全部成活。6 例患者均獲隨訪,隨訪時間6 ~ 18 個月。皮瓣厚薄、顏色及質地接近受區。術中吻合神經的2 例皮瓣痛、溫覺恢復,兩點辨別覺分別為8 mm 和9 mm;未吻合神經的4 例皮瓣恢復保護性感覺。患足負重行走正常,皮瓣無皮膚破潰。 結論 低旋轉點的隱神經營養血管遠端蒂皮瓣血供可靠,是修復前足背側缺損創面的一種較好方法。

引用本文: 陳玉兵,徐永清,陸聲. 低旋轉點的隱神經營養血管遠端蒂皮瓣修復前足背側缺損創面. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(11): 1285-1287. doi: 復制