目的 為中青年陳舊性股骨頸骨折尋求保留自身髖關節的理想治療方法。 方法 2002 年1 月－2006 年6 月，對28 例中青年陳舊性股骨頸骨折采用游離髂骨瓣重建股骨頸、空心加壓螺釘和/ 或短柄動力髖螺釘內固定術治療，其中19 例聯合旋股外側血管束植入治療。男23 例，女5 例；年齡19 ～ 55 歲，平均37.6 歲。均為閉合性骨折，左髖17 例，右髖11 例。骨折部位分型：頭下型4 例，經頸型17 例，基底型7 例。術前Harris 評分為25 ～ 72 分，平均49.6分。所有患者經X 線檢查未見骨痂生長；4 例有股骨頭硬化囊性變，經MRI 檢查證實為股骨頭缺血性壞死。受傷至該次手術時間為1 ～ 21 個月，平均8.6 個月。 結果 28 例均未發生傷口感染，5 例患者出現股前外側皮神經麻木，未予特殊處理，隨訪6 個月好轉。28 例均獲隨訪，隨訪時間20 ～ 72 個月，平均35.8 個月。25 例術后4 ～ 8 個月骨折愈合，愈合率為89.3%；3 例骨折不愈合，行人工全髖關節置換。隨訪18 個月內7 例經MRI 檢查示股骨頭缺血性壞死，發生率為25%。隨訪期間5 例出現股骨頭晚期塌陷，發生率為17.9%。術后Harris 評分為27 ～ 100 分，平均82.7 分。肢體無明顯短縮，步態基本正常。 結論 股骨頸重建術能恢復股骨頭頸的大致正常解剖關系和股骨頭的血運，促進骨折愈合，延緩或避免人工全髖關節置換，是中青年陳舊性股骨頸骨折保留自體髖關節的一種治療方法。
引用本文： 陳鎮秋,何偉. 中青年陳舊性股骨頸骨折的股骨頸重建. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(10): 1169-1172. doi: 復制