• 1 北京協和醫學院研究生院(北京,100730);;
  • 2 中日友好醫院骨科;
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目的 探討暫時性骨質疏松癥(transient osteoporosis of the hip,TOH)與股骨頭壞死繼發骨髓水腫在臨床癥狀及影像學上的差異。 方法 對2006 年1 月- 2008 年2 月收治的5 例(5 髖)TOH 及63 例(67 髖)股骨頭壞死繼發骨髓水腫患者分析其病因、發病誘因、疼痛程度、持續時間及病情轉歸等方面的差異,并分析X 線片、MRI 和ECT改變的異同點。5 例TOH 患者,男1 例,女4 例;年齡29 ~ 42 歲。63 例(67 髖)股骨頭壞死繼發骨髓水腫患者,男53 例,女10 例;年齡18 ~ 70 歲;根據ARCO 分期標準,Ⅱ期23 髖,Ⅲ期43 髖,Ⅳ期1 髖。 結果 TOH 與股骨頭壞死繼發骨髓水腫患者在發病誘因、疼痛程度、關節積液和ECT 改變上無差異。TOH 患者發病前無股骨頭壞死相關病因;發病前無不適癥狀;2 髖X 線片表現為密度降低;MRI 水腫信號改變在股骨頭頸的上方或整個股骨頭;治療后5 ~ 11 個月疼痛消失后無殘留癥狀。65 髖股骨頭壞死繼發骨髓水腫患者有股骨頭壞死的相關誘因;10 髖表現為疼痛加重;59 髖X 線片上有硬化改變;MRI 水腫信號改變在股骨頭壞死灶的外側,水腫信號消退后仍有輕度疼痛。 結論 TOH 與股骨頭壞死繼發骨髓水腫在臨床表現、X 線片及MRI 圖像改變上存在差異。

引用本文: 趙鳳朝,李子榮,張念非,孫偉,程立明,劉朝暉,王佰亮,石少輝. 暫時性骨質疏松癥與股骨頭壞死繼發骨髓水腫臨床分析. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(10): 1157-1160. doi: 復制