目的 總結一期前路病灶清除、椎體間植骨及前路內固定治療頸椎及頸胸段脊柱結核的臨床療效,探討重建脊柱穩定性的必要性和安全性。 方法 2002 年4 月- 2006 年3 月,采用一期前路病灶清除、椎體間植骨及前路內固定治療13 例頸椎及頸胸段脊柱結核患者。男8 例,女5 例;年齡21 ~ 58 歲。病程1 ~ 7 個月,平均4 個月。頸椎結核10 例,頸胸段結核3 例。術前X 線片、CT、MRI 檢查示病變部位為:C3、4 1 例,C5 2 例,C5、6 3 例,C6、7 4 例,C7、T12 例,C7 ~ T2 1 例。后凸Cobb 角為20 ~ 50°,平均35.7°。神經功能ASIA 分級:B 級1 例,C 級4 例,D 級6 例,E 級2 例。術前血沉34 ~ 78 mm/h,平均42 mm/h。 結果 術后患者均獲隨訪,隨訪時間9 ~ 34 個月,平均14 個月。均未出現傷口深部感染或竇道形成,平均1.5 個月血沉降至20 mm/h 以下。患者植骨均完全融合,融合時間3 ~ 5 個月,平均3.4 個月。術后后凸Cobb 角17 ~ 39°,平均29.3°;隨訪14 個月時為9 ~ 21°,平均14.5°。神經功能除1 例B 級恢復至D 級外,余均達E級。 結論 一期前路病灶清除同期植骨內固定治療頸椎及頸胸段脊柱結核能徹底清除病灶、防止復發、矯正畸形、重建脊柱穩定性,促進脊柱植骨融合,提高脊柱結核的治愈率。
引用本文: 賈長青,付勤,韓長旭,劉振寧,王俊豐,梁峰. 一期前路病灶清除植骨及內固定術治療頸椎及頸胸段脊柱結核. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(9): 1149-1150. doi: 復制