• 西安交通大學醫學院第一附屬醫院腎病中心腎移植科(西安,710061);
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目的 比較改良的“一針法”技術和傳統Lich-Gregoir 輸尿管吻合技術臨床效果。 方法 2002 年1 月-2004 年12 月,對445 例慢性腎炎尿毒癥患者行腎移植術。121 例采用改良的“一針法”技術行膀胱輸尿管吻合(新一針法組)。其中男79 例,女42 例;年齡20 ~ 62 歲,平均35.7 歲。病程2 ~ 11 年,平均2.7 年。324 例采用Lich-Gregoir 技術(Lich-Gregoir 組)。其中男211 例,女113 例;年齡19 ~ 65 歲,平均33.9 歲。病程1 ~ 14 年,平均2.3 年。兩組患者的性別、年齡、原發病、病程差異均無統計學意義(P  gt; 0.05)。對兩組患者的手術時間及移植術后輸尿管和非輸尿管并發癥進行比較。 結 果 新一針法組和Lich-Gregoir 組手術時間分別為(8.7 ± 1.1)min 和(22.4 ± 5.1) min,差異有統計學意義(P  lt; 0.05)。患者獲隨訪3 ~ 5 年。新一針法組:5 例輸尿管漏尿、15 例肉眼血尿、4 例梗阻以及28 例泌尿系感染,未見膀胱輸尿管系統性返流發生。Lich-Gregoir 組:17 例輸尿管漏尿、12 例肉眼血尿、13 例梗阻、6 例膀胱輸尿管系統性返流、86 例泌尿系感染和2 例泌尿系結石。其中新一針法組術后肉眼血尿并發癥的發生率為12.4%,與Lich-Gregoir組3.7% 比較,差異有統計學意義(P  lt; 0.05);Lich-Gregoir 組和新一針法組輸尿管并發癥發生率分別為19.8% 及15.4%,差異無統計學意義(P  gt; 0.05);兩組泌尿系感染、移植腎功能延遲恢復和排斥反應的發生率比較,差異無統計學意義(P  gt;0.05)。 結 論 改良的“一針法”技術和Lich-Gregoir 技術其總體輸尿管并發癥發生率無明顯差異,但改良的“一針法”技術較Lich-Gregoir 技術簡便。

引用本文: 潘曉鳴,薛武軍,田普訓,丁小明,燕航,馮新順,侯軍,項和立. 腎移植手術輸尿管吻合新技術隨訪評估. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(8): 998-1002. doi: 復制