目的 總結經肌間隙入路后路復位聯合改良前路支撐植骨內固定術一期治療腰椎骨折脫位的臨床療效。 方法 2002 年1 月－ 2006 年2 月，采用一期經肌間隙入路后路復位聯合改良前路支撐植骨內固定術治療腰椎骨折脫位24 例。男17 例，女7 例；年齡22 ～ 69 歲。高處墜落傷9 例，車禍傷15 例。損傷節段：L1 5 例，L2 10 例，L3 4 例，L4 2 例，L1、2 1 例，L3、4 2 例。AO 分型：B 型6 例，C 型18 例；神經功能Frankel 分級：A 級5 例，B 級11 例，C 級7 例，D級1 例。評估術后神經功能恢復情況，行影像學檢查，測定Cobb 角。 結果 術后19 例獲隨訪，隨訪時間8 ～ 52 個月，平均28.4 個月。2 例術前Frankel A 級患者1 例恢復至C 級，1 例無改善；9 例B 級患者，5 例恢復至C 級，2 例恢復至D級，2 例無改善；7 例C 級患者，5 例恢復至D 級，2 例恢復至E 級；1 例D 級患者恢復至E 級。術前、術后3 d 及末次隨訪Cobb 角分別為（－ 11.5 ± 4.6）、（4.2 ± 4.7）和（4.0 ± 4.8）°，術后3 d 及末次隨訪Cobb 角與術前比較，差異均有統計學意義（P lt; 0.001） ；末次隨訪與術后3 d 比較差異無統計學意義（P gt; 0.05）。影像學檢查示融合位置良好，無植骨塊（鈦網）移位、沉降及斷釘、斷棒和松動等現象。 結論 經肌間隙入路后路復位聯合改良前路支撐植骨內固定術治療嚴重腰椎骨折脫位可一期完成復位、減壓、植骨和內固定，最大程度保護了脊柱后柱結構的完整性，減少了對椎旁軟組織進一步的損傷，手術時間短、術中出血少、內固定牢固，臨床療效滿意。
引用本文： 趙興,范順武,方向前,趙鳳東. 改良前后路聯合手術一期治療腰椎骨折脫位. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(8): 910-913. doi: 復制