目的系統評價早期手術治療感染性心內膜炎的近期和遠期療效。 方法計算機檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI數據庫,搜集國內外有關早期手術治療感染性心內膜炎療效的隊列研究,檢索時限均為建庫至2014年10月1日。由2位研究者獨立篩選文獻、提取資料和評價納入研究的偏倚風險后,采用RevMan 5.3軟件進行Meta分析。 結果最終納入16個隊列研究,共計8 141例患者。Meta分析結果顯示:早期手術可明顯改善感染性心內膜炎患者的短期病死率[OR=0.57,95% CI(0.42,0.77),P=0.000 3]和長期病死率[OR=0.57,95% CI(0.43,0.77),P=0.000 2]。亞組分析結果顯示,早期手術可明顯降低自體瓣膜心內膜炎(NVE)患者的短期病死率和長期病死率。 結論早期手術可明顯降低感染性心內膜炎患者的短期病死率和長期病死率。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需開展大樣本、高質量的研究進行驗證。
目的系統評價前列環素靶向藥物治療肺動脈高壓的療效與安全性。方法計算機檢索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data 和 CNKI 數據庫,搜集國內外有關前列環素靶向藥物治療肺動脈高壓的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為建庫至 2018 年 4 月 1 日。由 2 位研究者按納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料并評價納入研究的偏倚風險;采用 RevMan 5.3 軟件進行 Meta 分析。結果最終納入 11 個 RCT,共 2 549 例患者。Meta 分析結果顯示:對比安慰劑,前列環素靶向藥延長了肺動脈高壓患者的 6 分鐘步行距離[MD=31.10,95%CI(16.89,45.30),P<0.001],降低了患者病死率[RR=0.62,95%CI(0.41,0.94),P=0.03],改善了患者的呼吸功能評分[MD=–0.88,95%CI(–1.28,–0.49),P<0.001]和平均肺動脈壓力[MD=–3.31,95%CI(–4.34,–2.29),P<0.001];提高患者的心臟指數[MD=0.32,95%CI(0.14,0.51),P<0.001];然而,在臨床惡化率[RR=1.27,95%CI(0.99,1.63),P=0.06]、耐受性[RR=0.74,95%CI(0.42,1.31),P=0.30]和平均肺循環阻力[MD=–4.35,95%CI(–8.85,0.15),P=0.06]方面,兩組差異均無統計學意義。結論前列環素靶向藥與安慰劑比較能降低 PAH 患者病死率,改善 PAH 患者的運動能力、呼吸功能和心臟功能,同時降低了平均肺動脈壓力,但在臨床惡化率、耐受性和平均肺循環阻力方面效果尚不明確。受納入研究數量和質量的限制,上述結論尚需進一步研究來驗證。
目的 了解醫學生就業現狀與就業意向,為高校相關部門指導學生就業提供科學依據,為衛生行政部門制定合理的衛生人才培養與分配政策提供參考。方法 自擬問卷對蘭州大學2005級醫學生進行調查。結果 發放調查問卷397份,收回有效問卷337份,回收率84.8%。調查結果顯示:45%的被調查者認為“個人發展機會”是擇業時的最重要影響因素,且61%的人認為父母或家人意愿的影響“比較大”或“非常大”;認為選擇專業對口的職業“重要”或“非常重要”的占85%;57%的被調查者認為按現在所學的專業找一份自己滿意的工作“較容易”;51%的人認為“發展機會少”為就業于鄉鎮衛生院的最不利條件;68%的人表示畢業后不會直接選擇在鄉鎮衛生院就業,甚至提供正式編制也仍有67%的人選擇不愿意。結論 醫學生十分重視個人發展機會,但缺乏自主擇業意識;多數畢業生對就業持樂觀態度,但缺乏基層就業熱情;不了解國家政策導向,就業面狹窄。
目的 調查甘肅省皋蘭縣村民對健康相關知識的認知程度,探討在農村地區進行健康教育和健康知識傳播的新方法。方法 采用非隨機抽樣方法,向甘肅省皋蘭縣砂崗村、漫灣村和峴子村村民現場發放調查問卷,并用Epidata 3.1和Excel 2003進行統計和分析。結果 發放并收回有效問卷290份,有效率100%。調查結果顯示:290名被調查者中,僅23%在過去1年內進行過體檢;75%認為自己缺乏健康知識;92%愿意定期獲取健康知識;86%認為缺乏健康知識是自己或家人患病的原因之一;74%從電視獲取健康信息;59%遇到癥狀較輕的常見病時,首選村衛生室就醫;閑暇時進行體育鍛煉的被調查者僅占6%。結論 多數村民未對自身的健康狀況給予足夠的重視,缺乏高質量健康知識來源,體育鍛煉意識薄弱,應進一步加強農村地區健康教育,促進村民身心健康。