【摘 要】 目的 探討不同方法治療股骨粗隆間骨折的手術適應證及療效。 方法 1999 年1 月- 2006 年12 月,收治176 例股骨粗隆間骨折患者。男103 例,女73 例;年齡34 ~ 91 歲,平均63.5 歲。交通傷31 例,高處墜落傷11 例,跌倒傷134 例。按AO 分型:31A1 型79 例,31A2 型18 例,31A3 型7 例,31B 型15 例,32A 型34 例,32B 型12 例,32C型11 例。病程2 h ~ 7 d。35 例采用非手術治療,83 例采用動力髖螺釘(dynamic hip screw,DHS)固定,23 例采用股骨近端髓內釘(proximal femoral nails,PFN)固定,27 例采用動力髁螺釘(dynamic condyle screw,DCS)治療,8 例采用解剖鋼板手術治療。 結果 患者均獲隨訪6 個月~ 7 年,平均15.2 個月。非手術治療組3 例骨折不愈合,均放棄治療。解剖鋼板手術治療組1 例術后10 周發生鋼板斷裂,予對癥處理骨折愈合。余患者于術后10 ~ 15 周骨折達臨床愈合。6 個月后髖關節功能根據Brumback 評價標準評定,非手術治療者優9 例,良18 例,差8 例;DHS 手術治療者優68 例,良12例 ,差3 例;PFN 手術治療者優18 例,良5 例;解剖鋼板手術治療者優5 例,良1 例,差2 例;DCS 手術治療者優15 例,良11 例,差1 例。 結論 股骨粗隆間骨折首選手術治療,手術方案應綜合考慮骨折類型、內固定器材特點以及患者病情,采取個性化的治療方案。
引用本文: 劉天盛,王志宏,蘇彬,王宇強,楊洪. 不同方法治療股骨粗隆間骨折. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(6): 761-762. doi: 復制