【摘 要】 目的 通過回顧性研究一組非置換髕骨的非骨水泥型全膝關節置換術的中期臨床療效,探討其臨床應用的可行性和可靠性。 方法 1997 年6 月- 2000 年3 月,在德國奧格斯堡海森基金會醫院第一臨床骨科共完成152例152 膝非置換髕骨的非骨水泥型全膝關節置換術。男63 例,女89 例;年齡51 ~ 72 歲,平均59 歲。左膝70 例,右膝82 例。骨性關節炎146 例,創傷性關節炎6 例。病程1.0 ~ 3.5 年。膝關節活動度30 ~ 90°,平均55°。HSS 評分(41.5 ± 12.3)分。術中均采用德國Plus 公司的后交叉韌帶保留型非骨水泥型全膝關節置換假體。 結果 術后5 例膝前痛,經對癥治療后疼痛緩解。無深部感染發生。145 例獲隨訪5 ~ 8 年,平均6.5 年。隨訪期末HSS 評分(87.5 ± 8.2)分,與術前比較差異有統計學意義(P lt; 0.05)。膝關節活動度90 ~ 110o,平均95o。18 例患者術后3 ~ 6 個月X 線片示透亮線在脛骨側,其中15 例透亮線寬度 lt; 2 mm,無臨床癥狀;3 例透亮線 gt; 2 mm,其中2 例因無菌性松動,行脛骨側假體翻修術,同時更換聚乙烯襯墊,另1 例僅有輕度疼痛,隨訪期間無松動癥狀,未作特殊處理。 結論 中期隨訪顯示股骨側、脛骨側骨- 假體界面的骨長入,結合效果滿意。術后假體早期微動是導致松動的主要原因。保留髕骨的非骨水泥型全膝關節置換術同樣可達到滿意療效。
引用本文: 張星火,A,T,Wild,于振山,張亞奎,呂厚山. 非置換髕骨的非骨水泥型全膝關節置換術中期療效. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(6): 669-672. doi: 復制