目的 觀察前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)重建中不同直徑骨隧道對移植韌帶止點轉歸的影響。 方法 日本大耳兔90 只,雌雄不拘,體重2.5 ~ 3.0 kg,隨機分為3 組,每組30 只。制備ACL 止點轉歸動物模型,分成移植韌帶直徑(d)與骨隧道直徑(D)之比(d/D)為1/1 組(A 組)、1/1.5 組(B 組)和1/2 組(C 組)。觀察術后一般情況,并于術后4、8 和16 周每組處死10 只動物,行移植止點大體、組織學觀察及最大抗拉力載荷實驗。 結 果 3 組動物術后傷口愈合佳。平均雙下肢行走時間:A 組1.5 d、B 組2.0 d 及C 組3.5 d。大體觀察:術后4 周,A、B 組骨隧道口軟組織生長多于C 組;8 周A、B 組骨隧道口已無縫隙,C 組無改善;16 周A、B 組與正常韌帶止點相同,C 組未形成止點結構。組織學觀察:術后4 周各組肌腱與骨隧道間充滿疏松結締組織;8 周A、B 組潮線結構不連續,C 組未見潮線樣結構;16 周A、B組出現連續潮線樣結構,C組仍未形成潮線樣結構。術后4 周,A、B及C組最大抗拉力載荷分別為(75.44 ± 7.06)、(91.37 ±6.14)和(126.91 ± 4.61) N;8 周為(74.31 ± 4.81)、(88.30 ± 7.46)和(124.34 ± 8.44) N;16 周為(62.20 ± 5.32)、(71.53 ±
5.99)和(83.62 ± 5.69) N;術后各時間點A、B 組間最大抗拉力載荷差異無統計學意義(P gt; 0.05),A、B 組與C 組間差異有統計學意義(P lt; 0.01)。 結論 在ACL 重建中d/D 為1/1.5 時,對止點轉歸無明顯影響,但d/D 小于此范圍將影響移
植物止點的轉歸。
引用本文: 張培,劉泉,周建生,劉振華,肖玉周,項平,胡汝麒. 骨隧道大小對前交叉韌帶止點轉歸的影響. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(5): 528-532. doi: 復制