• 中國協和醫科大學 中國醫學科學院整形外科醫院外耳中心(北京,100144);
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【摘 要】 目的 總結外耳再造術中對殘耳進行的不同處理,探討合理應用殘耳的方法。 方法 2005 年9 月-
2006 年7 月,對128 例單側小耳畸形患者采用分期手術進行矯治。男79 例,女49 例;年齡5 ~ 21 歲,平均11 歲。左耳44 例,右耳84 例。殘耳呈花生狀56 例,臘腸狀35 例,舟狀27 例,貝殼狀10 例。外耳道正常存在5 例,狹窄11 例,閉鎖112 例。患耳按耳廓發育情況分為:Ⅰ度17 例,Ⅱ度98 例,Ⅲ度13 例。一期手術時植入50 mL 腎形擴張器1 枚。對于殘耳上端距發際線較近者,同期將殘耳中上部縱行切開,去除多余的殘耳軟骨,切口直接縫合。二期手術時利用殘耳中上部覆蓋軟骨支架下部,根據殘耳的具體位置,應用“V-Y”推進、“Z”成形術和殘耳向上逆轉等方法矯正殘耳位置。三期手術時利用保留的殘耳再造耳輪腳或覆蓋再造耳修整時形成的創面。 結果 患者殘耳經改形或移位后血運良好,全部成活。切口Ⅰ期愈合。患者均獲8 ~ 15 個月隨訪。以殘耳形成的耳垂外形豐滿自然,再造耳與健側耳基本對稱。再造耳耳垂存活良好,無破潰。再造的耳輪腳清晰可見,耳輪、對耳輪及三角窩結構清晰,患者及家屬均滿意。 結論 合理應用殘耳是成功施行外耳再造術、保證再造耳與健側耳對稱的重要環節。

引用本文: 謝祥,楊慶華,蔣海越,何樂人,趙延勇,王淑杰,郭萬厚,莊洪興. 殘耳組織在小耳畸形外耳再造中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(3): 332-335. doi: 復制