【摘 要】 目的 測量三足負重酒精滅活性股骨頭壞死犬模型的股骨頭松質骨的礦物質密度和骨小梁的三維結構變化，初步探討局部注射酒精和負重對股骨頭力學強度的影響。 方法 取健康成年Beagle 犬24 只，體重18 ～ 23 kg。隨機取12 只犬建立三足負重犬動物模型，余12 只不作任何處理，為四足犬。所有動物隨機取一側后肢為實驗側，于股骨頭內局部注射無水酒精，建立股骨頭壞死犬動物模型；對側為對照側，股骨頭內注入等量生理鹽水。將三足和四足犬對照側作為對照組，三足犬實驗側為三足犬組，四足犬實驗側作為四足犬組。于髖部注射酒精后1、3、6 及12 周處死動物，取雙后肢股骨頭行Micro-CT 掃描。以股骨頭內鉆孔針道為中心，自針道邊緣由中心向外各選取相互連接的直徑為1 mm 的圓柱形區域，依次命名為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ區。對各區的骨礦密度（bone mineral density，BMD）、骨體積分數（bone
volume fraction，BVF）、骨礦容量（bone mineral content，BMC）、骨表面積與骨骼體積比（bone surface to bone volume ratio，BS/BV）、結構模型指數（structure model index，SMI）、骨小梁厚度（trabecular plate thickness，Tb.Th）、骨小梁數目（trabecular plate number，Tb.N）、骨小梁間隙（trabecular spacing，Tb.Sp）進行測量和比較；對股骨頭軟骨下骨區行三維重建，觀察其三維結構變化。 結果 注射酒精后1 周各組各項參數差異均無統計學意義（P gt; 0.05）。3 周，三足犬和四足犬組Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ區的BMC、BMD、BVF 及BS/BV 自針道向外逐漸遞增，各區間差異有統計學意義（P lt; 0.05）。6 周，三足犬組和四足犬組Ⅰ、Ⅱ區的BMC、BMD、BVF 和Tb.N 較Ⅲ區明顯下降，Tb.Sp 較Ⅲ區增加，差異有統計學意義（P lt; 0.05）。12 周，對照組、三足犬組和四足犬組3 區的各項參數差異無統計學意義（P gt; 0.05）。注射酒精后3 周，BMC、BMD 和BVF 在三足犬組和四足犬組開始下降，與1 周比較差異有統計學意義（P lt; 0.05）；6 周，下降最明顯，BMC 與1、3 周比較，差異有統計學意義（P lt; 0.05），BMD 與BVF 差異無統計學意義（P gt; 0.05），12 周與6 周比較，差異無統計學意義（P gt; 0.05）。三足犬組股骨頭內注射酒精后，隨時間延長，骨小梁結構逐漸變細、密度降低、間隙增寬、12 周時可觀察到局部骨小梁的連續性破壞和骨小梁的斷裂。 結論 局部注射酒精致犬股骨頭壞死后，壞死骨質的吸收將導致骨小梁力學強度的下降。持續的生物應力將阻礙壞死后的修復反應，使壞死骨小梁的力學強度更為降低，是致壞死股骨頭塌陷的重要原因。
引用本文： 李鴻帥,張長青,曾炳芳. 酒精滅活性股骨頭壞死犬模型中松質骨骨礦密度和三維結構的變化. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(3): 281-289. doi: 復制