• 1 香港中文大學醫學院矯形外科及創傷學系肌肉骨骼實驗室,2 器官影像學系;
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【摘 要】 目的 建立脂多糖與甲基強的松龍聯合誘導的激素性骨壞死家兔模型,同時應用靜態和動態的影像學方法評價涉及骨壞死發病的血管內、外機制以及血管結構- 功能的病理生理學異常。 方法 取14 只28 周齡雄性新西蘭白兔以10 μg/kg 靜脈注射脂多糖(內毒素)。24 h 后,每隔24 h 以20 mg / kg 肌肉注射甲基強的松龍(糖皮質激素)。另取6 只作為對照于相應時間點注射生理鹽水。應用動態核磁共振于內毒素注射前后檢查雙側股骨近端骨內灌注功能,并且進行血液學檢查;切下雙側股骨脫鈣進行基于Micro-CT 的微血管造影檢查。骨壞死病灶、血管內血栓和血管外骨髓脂肪細胞行組織學觀察。 結果 實驗組骨壞死家兔標本中均觀察到血管內血栓。骨壞死家兔血管外骨髓脂肪細胞尺寸顯著大于對照組(P  lt; 0.05)。與基值比較,骨壞死家兔的血漿組織纖溶酶原激活劑/ 纖溶酶原激活劑抑制因子1 及部分凝血激酶時間顯著下降,而低密度脂蛋白/ 高密度脂蛋白顯著升高(P  lt; 0.05)。動態核磁共振檢查顯示骨壞死家兔局部灌注指數“最大信號增強”顯著減少(P  lt; 0.05),同時基于Micro-CT 的微血管造影檢查顯示血管堵塞。實驗組93% 家兔在接受內毒素與激素聯合誘導下發生骨壞死,且未出現死亡。 結論 血管內外病變以及血管結構- 功能的病理生理學異常參與了激素性骨壞死的發生。該誘導方法在不導致家兔死亡的情況下可以產生高壞死發生率,適合作為未來評價干預激素性骨壞死方法的臨床前效能的實驗模型。

引用本文: 秦嶺,張戈,盛輝,楊家威,楊曉恩,陳俊偉,張穎凱,高士進,梁國穗. 現代生物影像方法評價脂多糖與甲基強的松龍聯合誘導的實驗性骨壞死. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(3): 258-264. doi: 復制