【摘 要】 目的 為使膝關節骨性關節炎合并膝內翻的年輕患者延緩行全膝關節置換，探討股骨內髁馬賽克植
骨、髕骨成形并脛骨高位截骨綜合手術治療膝關節骨性關節炎合并膝內翻的臨床療效。 方法 2004 年6 月－ 2006 年
2 月，對8 例10 膝骨性關節炎合并膝內翻患者行綜合手術治療。其中男2 例3 膝，女6 例7 膝；年齡42 ～ 56 歲。左膝3 例，右膝3 例，雙膝2 例。患者均表現為行走或站久后疼痛。X 線片示股脛關節及髕骨邊緣骨質增生，以內側為重，髕股關節間隙變窄或消失，膝關節內側間隙明顯變窄。股脛角185 ～ 200°，平均190°；HSS 膝關節評分為55 ～ 75 分，平均60 分。膝痛1 ～ 12 年，平均5 年。 結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無早期并發癥發生。患者均獲隨訪7 ～ 24 個月，平均15 個月。患者截骨部位均于8 ～ 11 周達臨床愈合，平均9 周。股脛角矯正15 ～ 30°，平均20°，基本恢復正常負重力線，膝關節外翻角10°。術后關節活動度為100 ～ 120°，較術前增加5 ～ 20°，平均增加10°。X 線片示膝關節內翻畸形基本糾正，截骨處無移位，內固定無松動、斷裂。術后6 個月HSS 膝關節評分75 ～ 88 分，平均80 分。 結論 股骨內髁馬賽克植骨使關節軟骨得到一定程度的修復重建，髕骨成形有效解決膝前區疼痛，脛骨高位截骨矯正異常負重力線，三者結合，療效肯定。
引用本文： 陳海龍,鄭九琴,王戰朝,張智敏,尚延春,張江濤. 綜合手術治療膝關節骨性關節炎合并膝內翻. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(1): 32-35. doi: 復制